|
Необходимо подчеркнуть, что психотерапевтический процесс в группе, несмотря на доминирующую ин-теракционную ориентацию, не ограничивается только актуальной ситуацией «здесь и теперь». Адекватная коррекция нарушенных отношений личности может быть осуществлена пациентом лишь в том случае, если весь комплекс психологических особенностей, проявляющихся в процессе группового взаимодействия, соотносится с его реальной ситуацией вне группы, позволяет реконструировать особенности взаимодействия в ситуациях «там и тогда». Именно закономерная повторяемость, стереотипность конфликтных ситуаций, особенностей поведения и эмоционального реагирования в группе и вне ее, в реальной жизни делает для пациента более наглядным и убедительным содержание обратной связи, способствует устойчивой мотивации к коррекции собственных отношений. Важное значение для формирования такой мотивации и собственно процесса коррекции отношений имеет «изучение» не только самого себя, но и других, осознание неслучайного характера поведенческих и эмоциональных реакций других членов группы. Пациент учится лучше понимать других людей, особенности и мотивы их поведения, зачастую присущую человеческому поведению противоречивость и за C4et этого понимания и переживания корригирует свои способы эмоционального реагирования в отношении окружающих. Это является чрезвычайно важным моментом для больных неврозами, так как под влиянием более адекватного и реалистичного понимания других начинает разрушаться их невротический эгоцентризм, своего рода максимализм в отношениях с окружающими, межличностное общение становится 101 более эмпатическим, гибким, адекватным и эффективным. Чрезвычайно важным является вопрос, какие феномены, возникающие в группе, способствуют решению психотерапевтических задач, и могут рассматриваться как факторы и механизмы лечебного действия. В литературе нет достаточно четкой дифференциации понятий «факторы лечебного действия» и «механизмы лечебного действия» групповой психотерапии, однако существуют представления о способах их изучения. В качестве основного механизма лечебного действия групповой психотерапии многими авторами рассматривается обратная связь или конфронтация участников группы со своими проблемами и своим поведением [Мурзенко В. А., 1975; Battegay R., 1970; Hock К., 1973; Lapinski M. et al., 1973; Kratochvil S., 1978, и др.]. Изучение представлений пациентов о факторах, влияющих на успешность лечения, проведенное нами, свидетельствует, что чаще всего ими отмеча-еся следующее: познание самого себя и принятие нового «Я»; информация о себе в восприятии других; познание других людей, ощущение близости с ними, понимание и принятие других; возможность говорить о себе, открыто выражать свои чувства и научиться их понимать; взросление, рост чувства ответственности; осознание потребности в контактах, повышение уверенности в общении и степени удовлетворенности им. Очевидно, что в отчетах пациентов речь идет о становлении более адекватного самопонимания, повышении ценности собственного «Я» и влиянии этого процесса на взаимоотношения с окружающими. — 75 —
|