Групповая психотерапия

Страница: 1 ... 253254255256257258259260261262263 ... 293

СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ

В исследованиях, проведенных коллективом кли­ники в 1982—1985 гг. [Leder S., 1985], сравнивались результаты использования трех различных психоте­рапевтических программ в трех закрытых группах стационара, в каждой из которых в клинической кар­тине доминировали либо физические, либо психические синдромы или нарушения поведения. Ход и результаты девятинедельного лечения 9 групп по 34 человека в каж­дой оценивались с помощью разнообразного инструмен­тария и измерений, описанных в предыдущих рабо­тах коллектива клиники. Проводились сравнения экспериментальной (280 человек) и контрольной (120 человек) групп, а также пациентов с различными ти­пами неврозов. Сравнения выявили различную дина­мику процесса лечения; были установлены различные эффекты, связанные с использованной психотерапев­тической программой и измерениями, по которым оценивались наступающие изменения (симптомати­ческий эффект и модификация установок). Сравни­тельный анализ полученных результатов показал, что степень симптоматического улучшения в эксперимен­тальных группах, где дополнительно использовалась медитация или гипноз (у пациентов с соматическими

339


симптомами), поведенческие техники (у пациентов с с психическими симптомами), ролевая игра и социаль­ный тренинг (у пациентов с нарушениями поведения) превышала симптоматическое улучшение в контроль­ной группе, где применялась только стандартная психотерапевтическая программа.

Не удалось выявить влияния дополнительных специ­фических методов лечения на степень изменения уста­новок. На основе полученных результатов были сделаны следующие выводы:

  1. у больных неврозами отмечены общие характе­
    ристики, позволяющие выделить эту группу в особую
    таксономическую категорию;
  2. деление больных неврозами на дифференциро­
    ванные типы с преобладанием соматических, психи­
    ческих симптомов или нарушений поведения находит
    подтверждение в различии социо-демографических,
    анамнестических и клинических их характеристик;
  3. выявленные особенности этих типов расстройств
    могут способствовать пониманию генеза клинической
    картины невротических синдромов;
  4. соотношение прогностических факторов отно­
    сительно лечения и его результатов отличается от
    вероятности изменений двух различных параметров —
    динамики симптомов и установок пациентов;
  5. методы лечебного воздействия, дополняющие
    стандартные программы психотерапевтического и со-
    циотерапевтического лечения (в условиях стациона­
    ра на основе определенной теоретической модели),
    специфически дифференцированные в зависимости от
    характера расстройств, усиливают психотерапевти­
    ческий эффект симптоматических изменений, но не
    влияют на модификацию установок;
  6. перемены, вызванные психотерапией, диффе­
    ренцированно отражают изменения в отдельных сфе­
    рах функционирования пациентов с различными ти­
    пами невротических расстройств.

ИССЛЕДОВАНИЯ ДРУГИХ МЕТОДОВ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

— 258 —
Страница: 1 ... 253254255256257258259260261262263 ... 293