Групповая психотерапия

в карту наблюдения, касались поведения пациента на занятиях по групповой и индивидуальной психо­терапии и других форм групповой активности, а так­же используемых техник.

Подводя итоги исследований, можно сделать вы­вод, что сравниваемые формы психотерапии, в прин­ципе, дают один и тот же результат. Достигнутые результаты можно считать положительными, они отражают уменьшение интенсивности невротических симптомов и повышение эффективности функциони­рования [Bigo В. et al., 1978; Czabala Cz. et al., 1979; Leder S. 1980]. Отсутствие специфических результа­тов при использовании отдельных форм психотерапии может свидетельствовать о том, что на специфику терапевтических результатов большее воздействие оказывает психотерапевтическая ориентация, чем технические способы ее реализации (при сравнении терапевтических форм использовались те же самые теоретические принципы Клиники неврозов Институ­та психиатрии и неврологии в Варшаве). Данные исследований свидетельствуют, что степень и тип результатов зависят не только от формы психотера­пии, но и от использующего их группового психоте­рапевта и категории больных.

Подобные закономерности установлены в катам-нестических исследованиях [Kuliszkiewicz D. et al., 1981], проведенных год спустя (были получены дан­ные от 86% обследованных). В группе были зафик­сированы нарастающее симптоматическое улучшение и изменения в социальном функционировании, при­чем, если в ходе лечения отмечались положительные изменения, они возрастали в течение следующего года, если при выписке результат отсутствовал, то и далее наблюдался тот же эффект или даже ухудшение. Установлено, что диагноз влияет на степень улучшения. Более значительное улучшение чаще всего отмечалось у пациентов с депрессивным, фобическим и неврастени­ческим неврозами.

Проводился анализ поведения участников психо­терапевтических групп на занятиях по групповой психотерапии [Bigo В. et al., 1979]. Установлено, что если групповая психотерапия используется в качестве единственного лечебного метода, в начале лечения члены группы легче проявляют эмоции (особенно от­рицательные), чаще демонстрируют симптомы; они чаще бывают авторитетными для участников группы.

338

Пациенты, проходящие курс комплексного лечения (сочетание индивидуальной и групповой психотера­пии), чаще сосредоточиваются на сборе и предостав­лении информации.

Иные различия отмечаются в середине лечения. Группы, в которых не проводилась индивидуальная психотерапия, отличались более традиционными инте­ракциями, те же, которые ее получали, чаще работали над углублением обсуждаемой проблематики. В ходе комплексной психотерапии для взаимоотношений груп­пового психотерапевта и пациента характерно более редкое проявление поведения типа «зависимости и поис­ка опеки», эмоций типа «симпатии» и поведения типа «афиляции» [Kosewska A., Pohorecka A., 1979]. При сочетании групповой психотерапии с индивидуальной в конце психотерапевтического процесса групповой психотерапевт реже дает указания и определенные задания пациентам [Bigo В. et al., 1979].