|
20
признает исключительно убеждение с помощью демонстрирования логической индукции и аргументов. Разум взволнует сердце ..., убеждение и внушение должны быть противоположными понятиями и методами...». Обращая особое внимание на обращение к разуму, к воле, на роль преодоления иррациональных мыслей и опасений, он предлагал ясную познавательную концепцию, приписывая врачам воспитательную функцию. Последователь взглядов P. Dubois, французский психиатр J. Dejerine следующим образом изложил суть психотерапии: «Получив от больного описание его жизни, необходимо объяснить ему, почему и каким образом он заболел и почему и каким способом он достигнет выздоровления.» В то же время J. Dejerine подчёркивал: «Психотерапия зависит целиком и полностью от полезного влияния одной личности на другую. Нельзя вылечить пациентов с истерией или неврастенией, либо изменить их психическое состояние аргументами или силлогизмами. Их выздоровление наступит только тогда, когда они поверят во врача». Однако ни P. Dubois, ни J. Dejerine, который, впрочем, подчеркивал и значение больничного окружения, и роль больных в течении невротических нарушений, не применяли убеждения в группе. Это сделал американский врач-терапевт J. Pratt, организовавший в 1905 г. первые психотерапевтические группы больных туберкулезом. В начале своей работы J. Pratt во время этих встреч читал лекции, информирующие пациентов о болезни, а также содержащие указания относительно благоприятного для течения болезни поведения и способствующего выздоровлению отношения к здоровью и будущему. Позднее, вероятно, под влиянием взглядов J. Dejerine он начал посвящать эти встречи главным образом рассказам пациентов о своих опасениях и трудностях, побуждая участников к дискуссии и обсуждению этих проблем. Он подчеркивал значение возникающего в группах взаимного понимания и солидарности для преодоления пессимизма и ощущения изоляции. Продолжателем этого психологического подхода, ставящего своей задачей «эмоциональное перевоспитание», в Соединенных Штатах Америки был Е. Lazell, который в 1919 г. начал создавать психотерапевтические группы, состоящие из пациентов с шизофренией. В те же самые годы в Европе психотерапевтическую работу в группах начал A. Adler. После разрыва
21
с S. Freud он обратил особое внимание на значение социального окружения в появлении и протекании нарушений у пациентов, чему, вероятно, способствовали состав его пациентов в поликлиниках страховой кассы, а также его левые политические убеждения. Он признавал, что группа является соответствующим контекстом для выявления, подчеркивания, а также коррекции социальных недостатков и эмоциональных нарушений, например, ощущения меньшей значимости. Полагая, что источником конфликтов и трудностей пациентов является неправильная система их ценностей и жизненных целей, он утверждал, что группа как социальная ячейка не только формирует взгляды и суждения, но и помогает модифицировать их. A. Adler начал лечить детей в группах, используя, в частности, формы общей дискуссии и обсуждения проблем с участием родителей этих детей. Со своими учениками (J. Metzel, R. Dreikurs) он одновременно начал в рамках групповых сеансов лечить больных алкоголизмом, с сексуальными нарушениями, а также неврозами, стремясь добиться понимания участниками генеза их нарушений, а также модификации их позиций, прежде всего через преодоление их ощущения меньшей значимости.
— 14 —
|