1. Повторение может быть совершенно недоступным. В
этих случаях больные либо молчат, либо произносят звукосо-
четания, не имеющие ничего общего с образцом.
2. Повторяя услышанное, больные добавляют отдельные зву-
ки или звукосочетания, или, наоборот, редуцируют часть образца.
3. Сохраняется способность только к сопряжешгому (одно-
временному с исследователем) повторению.
4. Способность к повторению динамична. Иногда после не-
скольких неудачных попыток имитация в какой-то мере ста-
новится возможной. Следует заметить, что описанные особен-
ности повторения наблюдаются и при исследований больных
с акустико-гностической афазией.
Номинативная функция грубо нарушается у всех больных
с тяжелой смешанной афазией и не вполне полноценна при
легкой. Больные не отказываются назвать предмет, но грубей-
шим образом искажают слова, вплоть до нечленоразделыюго
бормотания. Частой причиной искажения слов оказывается
персеверация. Персеверирована может быть любая часть слова.
Называние нарушается так грубо, что проследить разницу в
обозначении предметов и действий не удается. Подсказка и
контекст малоэффективны для облегчения называния. Пони-
мание речи у всех больных с тяжелой афазией грубо наруша-
ется. Это впечатление в большей мере определяется наруше-
нием слухового внимания и замедленным приспособлением к
выполнению любого задания. Больные не всегда понимают
значение слова, даже если им удается правильно его повто-
рить.
Нарушения понимания речи также характеризуется высо-
кой динамичностью —в процессе беседы и при выполнении
любых заданий легко возникает отчуждение. Очевидно, что по-
нимание речи по тяжести и типу нарушений сходно с тяже-
стыо той же функции при акустико-пюстической афазий.
Письменная речь —чтение вслух и про себя — выраженно
нарушается у всех больных, так же как и письмо — в том числе
и в случаях легкой смешанной афазий.
Чтение при этой форме афазий характеризуется полным
совпадением балльных оценок чтения вслух и про себя. Сов-
падают и оценки по чтснию букв, слогов, слов и текста, т. е.
чтение равномерно страдает на всех уровнях. Особенности чте-
ния вслух сходны с особенностями устной намеренной речи
(речевая имитация, номинация, ответы на вопросы). Ошибки
обычно являются проявлением персеверации (персевериро-
ваться могут как отдельные звуки, так и слоги, морфемы и
слова целиком). Выражена тенденция добавлять к прочитыва-
емому лишние звуки и слоги.
— 85 —