|
• Badenoch Alee W Manual of Urology, p 515—516 * Greyhack J Т Early Shunting Procerures in the Treatment ofPnapism», p 382 "* Colby F H Essential Urology, p 515—516 70 случаи, причина которых еще недостаточно определена, входят в категорию «идиопатического приапизма». Именно этот, называемый часто еще и первичным, приапизм и представляет для нас здесь интерес. Его следствием оказывается импотенция, если не принять соответствующих мер. Но и немедленное лечение еще не является гарантией того, что потенция будет восстановлена. Colby дает полное и в то же время краткое определение этой болезни: «Истинный приапизм — это патологическое состояние продолжительной эрекции, не сопровождающееся сексуальным желанием. Может возникать в любом возрасте». Этиология: Причины приапизма разнообразны и часто не ясны. Hinman делит приапизм на две группы: — в основе первой группы лежит нервическая природа, — во втором случае приапизм возникает из-за механических причин. Приапизм нервного происхождения: стимулы могут быть как периферического происхождения, так и идти от спинного или головного мозга. Многие известные случаи приапизма связываются с такими заболеваниями спинного мозга, как ушиб (повреждение, рана), дегенеративное повреждение или неоплазматическое (опухоль) давление на позвоночник. Иногда болезнь наступает в результате черепно-мозговой травмы или опухли мозжечка. Приапизм механического происхождения:, наиболее распространенной механической причиной данного заболевания является тромбоз вен corpora cavemosa. Часто он возникает из-за сексуальной невоздержанности. Приапизм может возникнуть и вследствие локальной (местной) или обшей инфекции, опухоли полового органа. Около 25% случаев приапизма возникает у пациентов с лейкемией или схожими нарушениями. Недавно было обнаружено несколько случаев приапизма у «цветных» пациентов с анемией серповидного эритроцита. Симптомы: При настоящем приапизме обычно присутствует эрекция только corpora cavernosa. Начинается болезнь неожидан 71 но часто сопровождается болью. Мочеиспускание может быть затруднено или вовсе невозможно. Эякуляция возможна, но состояние продолжает оставаться неизменным. Диагноз: Во всех случаях приапизма должен быть сделан анализ крови, чтобы определить наличие лейкемии или анемии серповидного эритроцита. Также должно быть проведено основательное исследование увеличенных лимфатических узлов. Приапизм продолжающийся более недели обычно механического происхождения. — 33 —
|