|
Лечение: Некоторые случаи приапизма проходят сами по себе. В тех же случаях, когда причиной заболевания является тромбоз, часто помогает отсасывание густой темной крови из кавернозной ткани с помощью большой иглы. Может потребоваться разрезание и очищение (дренирование) corpora cavemosa. Можно предположить, что приапизм из-за нервного нарушения может быть вылечен благодаря блокированию или разделению нервов наружных половых органов в промежности. Если заболевание осложняется анемией серповидного эритроцита, то может быть применено многократное незначительное переливание крови. Когда же имеется тромбоз вен corpora cavernosa, выписывается dicumarol (дикумарол) от 100 до 300 мл ежедневно, чтобы довести уровень протромбина до 25% от нормы. Необходимо внимательно наблюдать за его уровнем. Прогноз: Последствием приапизма может быть импотенция.* Несмотря на то, что значительная часть медицинской литературы по приапизму сводится к описанию хирургических вмешательств, подобное лечение, как правило, не приводит к полноценному восстановлению функции эрекции.** Здесь уже можно услышать эхо нашего мифа: где бог Приап сокращает, но не восстанавливает инфляцию. «Первые 72 часа в протекании идиопатического приапизма являются критическими в достижении успешного исхода, — пишет С. С. Winter, — так как необратимый фиброз обычно и чаще всего возникает после такого периода неослабевающей опух- • Там же, с 315—316 * Badenoch, Manual of Urology, p 549 *** The Nonoperative Management ofPnapism, p 374 72 лости».*** Подобный фиброз дает самую удивительную конкретизацию мифа, поскольку, по словам Винтера, «на поздних этапах приапизма возникает фиброз corpora cavernosa, и именно поэтому половой орган приобретает деревообразное состояние и может оставаться в достаточно увеличенном виде».* Это говорит о том, что пенис становится импотентным (бессильным), превращаясь в «деревянную колонну» наподобие алтаря, где приносились жертвы богу Приапу в античные времена. Поэтому с помощью хирургии вылечить данное заболевание невозможно: «Потеря потенции и невозможность достичь спада является следствием продолжительного приапизма или возникает в результате фиброза кавернозных тел (cavernous bodies), а не осложнением шунтирующей (кровесбрасывающей) процедуры».** Возникает вопрос: а есть ли доказательства того, что этому мучительному состоянию предшествует какое-либо инфляционное отделение? Если само состояние так схоже с конкретизацией мифической мести Приапа, который заставляет свою несчастную жертву каждодневно осознавать свою импотенцию и приносить жертвы к его алтарю, то мы должны попытаться найти то предшествующее состояние, когда человек игнорировал свою обязанность приносить жертвы мстительному богу. — 34 —
|