Введение в психиатрическую клинику

Такому пониманию отвечает, наконец, и анамнез. Отец бо­льного перенес кратковременное душевное расстройство и не в состоянии был поэтому докончить своего образования. Больной наш учился с трудом, после того как перенес в юности тиф. Он легко возбуждался, был боязлив, был склонен к ипохондриче­ским страхам. Заболел он ? года тому назад. В связи с разногла­сиями относительно его женитьбы, он стал боязлив, думал, что над ним везде смеются, опасался, что придется иметь дело с про­курором, и, наконец, считая, что его жизни грозит опасность, выпрыгнул ночью в одной рубахе из окна, причинив себе пере­лом пяточной кости. Уже при поступлении в клинику больной был в значительной степени тупым, охотно соглашался остава­ться в клинике, хотя он не душевнобольной, а только страдает бредовыми идеями. Он думал, что его убьют: все представлялось ему очень изменившимся. Голоса беседуют с ним о всевозмож­ных семейных делах. Каталепсия, эхолалия и эхопраксия были очень ясно выражены.

В дальнейшем течении все ярче выступало у больного отсут­ствие критики и тупость чувства. Он думал, что мясо, которое ему предлагают, человеческое. В газетах пишут все о нем. Убийство императрицы австрийской и мирная конференция связаны с ним. Его мать намерена убить его. Он худший из лю­дей. Врача он называл немецким кайзером, выкрасившим свою бороду; другого господина называл Христом. Все это он выска­зывал равнодушным тоном, без малейшего чувства. Временами он повторял бессмысленные рифмы: “hem, hem, kem, dem; schem, rem”, или же многократно повторял одни и те же непо­нятные фразы: “один за всех и все за одного, и двое за всех и трое за всех, и здесь, и там, и везде и всемогущество, и всемогу­щество, и всемогущество” и т. д., — явление, которое Kahlbaum обозначает, как “вербигерацию”. Постепенно он становился все тише и тише, вовсе перестал говорить и есть, залезал под одеяло, принимал чрезвычайно неудобные позы, слюна текла у него изо рта. Лишь в последнее время он стал несколько живее.

Здесь снова мы встречаем целый ряд уже знакомых нам рас­стройств: галлюцинации, чудовищные бредовые сочетания, эмоциональную тупость, автоматическую подчиняемость, негативизм, странные позы, вздорные речи с набором слов. К этому здесь при­соединяется однообразное повторение бессмысленных фраз и слюнотечение, черты, которые еще в большей мере дополняют картину раннего слабоумия. О дальнейшем течении данного слу­чая можно сказать, что эти столь резко выраженные теперь симп­томы вероятно постепенно побледнеют, зато останется более или менее значительное слабоумие[1].