Введение в психиатрическую клинику

B. Навязчивые страхи (фобии). Естественная боязнь опасно­стей, которым подвержены жизнь и здоровье, может принимать причудливые формы, причем воображение, несмотря на все ра­зумные доводы против, мучительным образом бывает занято со­вершенно отдаленными возможностями несчастья. Разнообразие таких опасений столь же велико, как и мыслимые опасности. Сюда относится навязчивая боязнь грозы и пожаров, животных, острых или режущих предметов, осколков стекла, яда, загрязне­ний, заражений. Чувство беспомощного одиночества на больших площадях или безлюдных улицах ведет к боязни пространства (агорафобия); другие подобные представления ведут к страху пе­ред закрытыми или открытыми дверями, к страху быть в много­людных помещениях (театр), в темноте, в вагоне железной дороги; все это в результате ограничивает свободу передвижения. Также всякого рода суеверные соотношения (числа, буквы, слова, дни, недели), могут вызывать такие же признаваемые бессмыс­ленными, но непреодолимые страхи. Наконец, большую роль иг­рают опасения заболеть водобоязнью, сифилисом, чахоткой, размягчением мозга, спинной сухоткой, душевным расстройст­вом; эти страхи требуют все нового успокаивания, хотя бы для них не существовало ни малейшего основания.

C. Страх ответственности. Много разных мучений может доставить больным забота, что они не будут в состоянии испол­нить свои ежедневные обязанности соответствующим образом. Страх что-нибудь упустить (оставить гореть свет, ключи в замке, не запереть как следует, что-нибудь положить не на место, за­быть, отправить письмо не запечатанным или по неверному ад­ресу), погружает их в постоянные сомнения (болезненные сомнения, folie du doute) и заставляет их постоянно проверять, все ли исполнено, как следует. Они испытывают потребность все запоминать (имена, числа), отдавать себе отчет в содержании каждого разговора, много раз и повторно проверять безупреч­ность каждой работы, без того, однако, чтобы как-нибудь найти

348

полное успокоение. Наконец, дело может дойти то того, что бо­льные вследствие постоянных сомнений не в состоянии начать свою профессиональною работу или закончить ее. Ответствен­ные (под присягой) показания, составление писем, прием и вы­дача денег могут вызывать целую бурю беспокойства. Многие больные мучимы неопределенным страхом, что они совершили проступок (богохульство, бесстыдство), или что они должны что-то совершить (кража, убийство, поджог, самоубийство); они поэтому боятся денег, бумаг, ножей, ножниц, игл, спичек, от­крытых окон, мостов, стараются предохранить себя от мнимых соблазнов. Хотя здесь страх, по-видимому, часто выражается в форме импульсивных побуждений, однако эти последние никог­да не достигают силы, способной действительно повести к пре­досудительным поступкам.