Введение в психиатрическую клинику

И на самом деле, он добыл себе некоторую работу, которую он исполнил настолько хорошо, что ее хорошо оплатили. Одна­ко, после того как он однажды воспользовался данным ему сво­бодным выходом для того, чтобы снова напиться, не заплатив, он стал удирать все более хитрым образом, получал заработан­ные им деньги, пьянствовал в городе, играл в трактирах на рояле и, наконец, был приведен полицией обратно. Свои побеги он объяснял тем, что ему не дали определенных заверений относи­тельно его дальнейшего будущего. Он вел бы себя безукоризнен­ным образом, если бы ему обещали, что он через несколько недель или месяцев выйдет на свободу. Относительно телесных симптомов, кроме небольшой разницы зрачков, нельзя указать ничего важного.

Если Вы обратите внимание только на хорошие знания боль­ного, на его память и естественное поведение, на правильность хода его мыслей, т. е. на те черты, которые прежде всего отмеча­ются при наблюдении, то Вы вряд ли предположите, что дело идет о патологической личности. И только при обозрении всей жизненной судьбы больного целиком, его поступков и его отно­шений к собственному прошлому, выясняется полный объем данной ненормальности. Поэтому все окружающие, которые имели случай ближе наблюдать его жизнь, постепенно пришли к этому мнению. Очевидно, дело идет о существующей с детства не­устойчивости воли, следствием которой является недостаток вся­кой выдержки, всякого противодействия соблазнам. Очевидно, у больного не получили развития те мотивы действия, которые вы­текают из моральных чувств. Он не чувствует непристойности и даже отвратительности своего образа жизни, он вспоминает ско­рее с известным удовольствием о своих похождениях; его поступ­ки определяются не соображениями о родителях, о собственном будущем, а только мгновенными прихотями. Это близорукое се­бялюбие соединяется с повышенным самомнением, полным от­сутствием сочувствия к другим, которых больной охотно делает мишенью своих насмешек, и, наконец, по временам с сильной раздражительностью, которая, особенно под влиянием алкоголя, часто вела его к тяжелым насилиям.

Неустойчивость воли также можно истолковывать, как час­тичную задержку развития духовной личности, если мы примем во внимание, что приобретение волевых навыков, направляю­щих наши действия в определенное русло, соединено с полной зрелостью человеческой личности. Законодательство всех стран признает поэтому лишь с известного возраста за поступками правовое значение. Дети в виду их внушаемости и несамостоя­тельности по праву пользуются дома в школе и учении особой защитой, попечением. У дегенератов неустойчивость соединяет­ся со страстями и потребностями взрослых и поэтому ведет к тя­желым жизненным крушениям и к неприятному падению в общественной жизни. Положение нашего больного ухудшается еще тем, что он обнаруживает и другого рода дефекты, именно выдающееся отсутствие сердечности. Такие соединения встреча­ются часто, точно также как и возможное появление истериче­ских расстройств, которые, ведь, также указывают на задержку в развитии; два случая обморока, которые ранее наблюдались у больного, можно истолковывать в этом смысле. Довольно фата­льную роль в его жизни играл, как обыкновенно у неустойчивых людей, алкоголь, который, с одной стороны, еще более ослаблял его волю, а с другой, повышал его раздражительность до степени угрожающего состояния. Можно, однако, очень сомневаться, был ли бы больной при своем предрасположении в состоянии приспособиться к требованиям жизни и в том случае, если бы он на долгий срок мог воздержаться от алкоголя[1].