Введение в психиатрическую клинику

Большое богатство болезненными явлениями представляет 32-х летний пивовар (случай 50), который переведен к нам из тю­рьмы. Он был в пьяном виде в 5 часов утра удален из трактира, сильно шумел и в заключение, когда его должны были аресто­вать несколько городовых, он неистово кричал, бился и кусался. Хотя он позднее утверждал, что он о всей этой истории ничего не помнит и что с ним случился “припадок”, его приговорили к 14-ти дням заключения, так как описание эпилептического при­падка у Krafft Ebing'a не подходило к его состоянию. К концу срока наказания больной сделался очень возбужденным и агрес­сивным, кричал, что дьявол в его камере, разрушал, что попада­лось под руку, был затем связан и привезен в клинику в смирительной рубашке. Здесь он дал правильные сведения о своей личности, но был заметно оглушен, дезориентирован в окружающем и в последних происшествиях, говорил, что он ви­дел свою мать и Господа Бога, в прекрасной колеснице ездил но небу, слышал пение, имел сильный страх. При клинической де­монстрации он принимал практиканта за ангела, меня за “доро­гого отца, который подает нам всякие блага”, думал попеременно, что он находится то в раю, то в больнице, то в заключении. В следующие дни появились еще видения зверей; он видел жуков, крыс и мышей, людей без головы, которые его били кнутами, слышал военную музыку. Через немного дней со­знание прояснилось и прежде всего он признал болезненными видения зверей, между тем как к своим переживаниям на небе он смог отнестись критически только десятью днями позднее.

Коренастый, крепко сложенный больной ведет себя, как Вы видите, правильно и дает, хотя и слишком обстоятельно, пра­вильные сведения о своем прошлом и о своих состояниях. Из соматических расстройств можно отметить лишь старый рубец после укуса на языке и чувствительность при давлении на нер­вные стволы алкогольного происхождения. Мы узнаем от наше­го больного, что он с одиннадцатилетнего возраста страдает падучей болезнью; она появилась у него после скарлатины. При­падки бывают иногда ежедневно. Появляется кружение в голове, затем он более ничего не ощущает, падает, как ему говорили окружающие. Это могло продолжаться 2-3 часа; после того не­сколько болела голова и он ничего не помнил, что с ним было. Бывают у него и легкие припадки, при которых ему быстро всту­пает в голову, причем он теряет соображение и снова приходит в себя. Это часто бывает в течение последних лет и длится неско­лько минут; при этом он не падает. Настроение у него веселое, он надеется скоро выздороветь, по отношению к врачу доброду­шен, доверчив. О своем будущем он думает мало. Пил он соот­ветственно своей профессии очень много; его жизнь протекала очень неспокойно. Он неоднократно подвергался наказаниям за нанесение побоев и порчу имущества, которые он производил, находясь в состоянии сильного возбуждения. Однажды ночью он был застигнут на чужом дворе и, не говоря ни слова, нанес несколько ударов ножем супружеской паре, которая его там окликнула. Он утверждает, что ничего не знает об этом деле.