Введение в психиатрическую клинику

Дальнейшие исследования показали, что понятие эпилеп­сии не представляется единым. Уже неоднократно, при рассмот­рении самых различных заболеваний мы встречались с появлением эпилептиформных судорожных припадков — при алкоголизме, сифилисе мозга, прогрессивном параличе, раннем слабоумии, уремии; этим еще далеко не исчерпан ряд таких за­болеваний. Из большого числа страданий, сопровождающихся судорожными припадками, все же с некоторой определенностью может быть выделена основная группа, которую мы обозначаем как “генуиную” эпилепсию, так как мы имеем основание предпо­лагать, что ее причину следует искать во внутренних состояниях организма, вероятно в расстройстве обмена. Согласно имею­щимся до сих пор наблюдениям, эта болезнь, как правило, со­провождается более или менее выраженным изменением всей душевной жизни, которое главным образом проявляется в туго-подвижности психики, ослаблении памяти, сужении круга инте­ресов, эгоизме. Это изменение психики ясно выражено у нашего больного и может доходить до резкого духовного оскудения. Особенно обращает внимание мелочная старательность в дета­лях при неспособности к самостоятельной работе, преобладание повседневного круга представлений при полном пренебрежении но отношению к понятиям более отдаленным и более общего характера, в соединении с симптомом, отмеченным Samt'ом, “восхвалении родных” — равнодушие к чужим и подчеркнутая привязанность к родным. Частая (отмечаемая и в нашем случае) наклонность к религиозной окраске бреда и своеобразная преисполненность надеждами имеют свой источник в смутном стремлении найти какое-нибудь утешение в своем тяжелом не­дуге.

Генуинная эпилепсия — всегда очень серьезная болезнь. Возможно, что в некоторых случаях с лечением или без него на­ступает полное выздоровление, хотя относительно этого вслед­ствие сомнительности отграничения от других форм невозможно высказаться с полной несомненностью. Большин­ство больных постепенно приходят в состояние описанного выше своеобразного слабоумия; в значительном числе случаев течение болезни более тяжелое и больные погибают при учаще­нии припадков. Наиболее действительным средством против припадков оказались бромистые соли в различных соединениях, которые следует давать в течение годов по 4—5 грамм ежеднев­но. Их действие значительно подкрепляется ограничением упо­требления поваренной соли, так как, по-видимому, бром из своих тканевых соединений вытесняется хлором. Далее реко­мендуется по возможности избегать пищи, образующей мочевую кислоту, и проводить по возможности растительную диету.