Введение в психиатрическую клинику

Хотя больной был не плохим учеником, его знания довольно скудны; он не имеет понятия о вещах и отношениях, которые находятся вне его непосредственного кругозора. Его запас пред­ставлений и его суждения приблизительно соответствуют степе­ни развития 10—12 летнего ребенка. Соседние больные и все, что делается вокруг, для него безразлично, поскольку не касает­ся его лично. Наоборот, он выказывает большую привязанность к своей семье, говорит о своем дорогом отце, к которому он бы охотно вернулся. Очень радуется посещениям родных. Поведе­ние его, вне припадков, в общем вполне правильное. Правда, он очень туп, но добродушен и послушен; лишь перед припадками он делается раздражительным и агрессивным. Работает он не много, но выполняет поручаемые ему простые работы тщатель­но, хотя и необыкновенно медленно. Весьма достойны внима­ния при его значительном слабоумии те рисунки зверей и растений, которые больной делает по раскрашенным картинка­ми. В них каждый штрих пунктуально скопированной картинки воспроизведен с такою тщательностью и правильностью, что нет возможности отличить копию от оригинала. Когда же мы дали больному задачу составить диаграмму по данным числам, то он оказался совершенно неспособным выполнить эту крайне про­стую, но требующую известной самостоятельности работу[1].

Как исходный пункт для рассмотрения нашего случая, мы берем судорожные припадки, которые появлялись у нашего бо­льного с детства в течение всей его жизни, возникая без всякого повода то в одиночку, то группами. Кроме того, бывали еще лег­кие приступы головокружения, далее ступороподобные состоя­ния, длившиеся по нескольку часов, и наконец так называемые “сумеречные состояния” — несколько более длительные помра­чения сознания со спутанностью и бредом депрессивного харак­тера; все эти состояния многократно повторялись в одинаковой форме. Общей особенностью всех этих расстройств, наступаю­щих в виде припадков, является их самостоятельная, в общем не­зависимая от внешних причин “периодичность”, хотя о строгой регулярности появления приступов не может быть и речи. В этом характере течения болезни заключается один из важней­ших признаков тех патологических явлений, которые мы объе­диняем под названием “эпилепсии”. Среди этих явлений судорожные припадки раньше всего привлекли к себе внимание наблюдателя. Лишь позднее стало известным, что и другие фор­мы припадков имеют то же клиническое значение; что они, как выразился Samt, представляют из себя лишь “эквиваленты” судо­рожных припадков.