Введение в психиатрическую клинику

Другую форму алкогольного душевного расстройства являет 35-ти летний агент (случай 44), которого нам прислали из хирур­гической клиники; он отрубил себе последний сустав мизинца на левой руке. Больной прежде всего спокоен, вполне сознате­лен, ориентирован в месте и во времени. При более продолжите­льном собеседовании у него, однако, ясно проступает тайная боязнь. Он говорит, что он не дурак, он здесь не останется, пото­му что иначе он никогда больше не увидит своих детей. Он хоро­шо знает, что он осужден, преследуем полицией и должен быть казнен; эшафот уже возведен, он просит о пощаде. В середине разговора больной вдруг умолкает, напряженно вслушивается и говорит, что он слышит голоса, которые он очень ясно различа­ет. Ему телеграфируют по аппарату, который находится здесь в доме. По нашей просьбе он произносит те слова, которые он слышит, в размеренном тоне — “семь клятв — отец не клятвоп­реступление — четыре клятвопреступления, нет, два, — не со­всем верно — порядочные люди — честные люди — отец, мать задушил — сын порядочный человек — брат один, брат один — совсем не брат — отец задушил мать — потому что не сказано было, что у жены с моим мужем было”. И так он говорил дальше, как если бы он следил за телеграфным сообщением, затем спра­шивает совсем спокойно: “правда это, что мой отец и моя мать умерли”? У него шумело в ушах, затем он почувствовал удар в живот, как если бы туда воткнулось стекло; когда он кашлял, кровь горячо ударяла ему в голову.

Галлюцинации зрения больной отрицает. На вопрос, как давно он болен, больной отвечает без колебаний: “три с полови­ной недели”, хотя он раньше объявил себя здоровым. Он тогда начал слышать голоса; они говорили: “свежие яйца, хорошие яйца — конец хорош, все хорошо — не придешь сегодня, придешь завтра”. У него все повыспросили; если он о чем-либо думает, то человек, который с ним говорил, тоже знает это. Ви­деть, он его не видел — “конечно, он, ведь, был далеко”. Другие говорили о нем; жена ничего этого не замечала. Один раз он слышал голос наверху, на чердаке: “о, Боже, если это увидит мой муж”. Он пошел с мотыкой наверх, но никого там не нашел. Па­лец он себе отрубил потому, что ему сказали, что это должно быть испытание, достаточно ли у него мужества, чтобы быть принятым в масонскую ложу. Его гипнотизировал врач, кото­рого здесь теперь казнили. Его трех детей зарезала жена; она, как говорят голоса, заколола еще какого-то старика.

Относительно хода развития болезни мы узнаем следующее: больной происходит из здоровой семьи, женился 11 лет тому на­зад, имеет 4-х здоровых детей, 3-е детей умерло. Он всегда был несколько легкомыслен, расточителен, 7 лет тому назад начал много разъезжать, стал груб к своей жене, раздражителен и раз­вратен. Недели 4 тому назад он неожиданно вернулся домой ве­чером, причем сейчас же обратил на себя внимание его растерянный вид, он ничего не ел, не спал, плакался, что его загипнотизировали, что ему должны отрубить голову, упрекал жену, что она имеет дело с другими мужчинами и получила за это 200000 марок. Руки его сильно дрожали, он был беспокоен, отвечал на голоса, которые он слышал, говорил с самим собою, высказывал идеи преследования и угрожал окружающим. В последнюю неделю он становился все боязливее, хотел перере­зать себе горло, утопиться, бросился в воду, нанес себе несколь­ко поранений, намеревался воткнуть себе нож в предплечье, но жена успела помешать этому, в конце концов, он отрубил себе пальцевую фалангу.