|
лиц, от которых он привык получать любезности” (З. Фрейд 1991, с. 92). Есть очень существенный резон осуществлять консоционный контроль на практике и позаботиться о разработке консоции в школьной теории. Обстоятельный разговор на тему “интересной” связи между клиентом и терапевтом внутри такой теории неизбежно привлечет к ней интерес извне. Ведь мы помним, что главное назначение школьной теории — быть привлекательной. Трудно представить себе что-нибудь более выигрышное в этом смысле, чем надежда встретить в терапии радости эмоциональной близости. Так легко принять на веру, что это само по себе принесет исцеление или хотя бы облегчение. Однако прежде, чем заняться этим, неплохо было бы разобраться, от чего хотят исцелить. Процедуры, определяющие то, что, собственно, надо лечить, весьма заметно отличаются друг от друга в различных школах по способу осуществления, временным затратам, степени подробности и многому другому. Сбор анамнеза, интервью, исследование с помощью проективных тестов — все это, по нашему замыслу, может быть объединено неким единым концептом и, как это у нас принято, адекватно поименовано. Эксквизиция (лат. exquisitio — исследование) есть процесс определения объекта приложения терапевтических усилий. Эксквизиция исследует то, что должно быть подвергнуто собственно терапевтической процедуре. Итак, прежде чем перейти собственно к акции, мы в той или иной степени пациента обследуем. Увы, на это все уходит очень много времени, причем это время может быть использовано с большей пользой, а именно на собственно терапевтические манипуляции, которые в несравненно большей степени демонстрируют харизму и профессиональную сноровку терапевта, чем расспрос. Так что нетрудно понять многих авторов, которых раздражает длительная исследовательская работа с вопросами и ответами. Очень часто первые встречи сводятся к так называемому психотерапевтическому интервью, но только такой эксквизицией чаще всего школьная психотерапия не ограничивается. Эксквизиция — это то, что может продолжаться в течение всего процесса терапии. Ясно, что сам процесс эксквизиции — сбора анамнеза пришел в психотерапию из клинической психиатрической практики. Дескриптивная клиническая традиция предполагала длительную процедуру опроса. Выявление тонкостей симптоматики с целью дифференциальной диагностики, охват клинической картины во всей ее полноте требовали, как уже сказано, времени и сил. Подробный сбор анамнеза связан здесь с представлениями том, что форма течения патологического процесса определяет прогноз. Однако в большинстве случаев подробности анамнестической картины не оказывают существенного влияния на выбор психиатром, скажем, психотропного препарата, для назначения его требуется сбор информации, намного более ограниченный. — 191 —
|