Судебная психиатрия. Учебник

Страница: 1 ... 220221222223224225226227228229230 ... 353

Состояние одурманивания начинается с сомато-вегетативных нарушений, которые предшествуют появлению психических расстройств. Сначала возникает головокружение, раздражение верхних дыхательных путей (щекотание в носу и горле, кашель), затем покраснение лица, склер. Зрачки расширяются, пульс учащается, может наблюдаться спонтанный нистагм, речь становится дизартричной, смазанной, с пропуском слогов и слов, походка шаткая, нарушается координация движений. Вторая фаза развития опьянения начинается с эйфории.

Пары бензина с целью одурманивания вдыхают со смоченной ткани или из посуды в течение 5–10 минут. Постепенно развивается легкое оглушение, вдыхающий отключается от всего происходящего. Начинается наплыв зрительных галлюцинаций, отношение к которым двойственное: чувство страха сочетается с увлеченным интересом. К зрительным галлюцинациям могут присоединиться слуховые, всегда связанные по тематике со зрительными. Токсикоманы могут как бы произвольно «заказывать» тематику болезненных переживаний. В начале делирия к переживаниям сохраняется частичная критика, в дальнейшем полностью утрачиваемая. Тогда галлюцинации принимаются за реальность, вдыхающий может броситься бежать или отбиваться от мнимых преследователей. Но так как ингаляция при этом прекращается, то и помрачение сознания быстро ослабевает, и критика к галлюцинациям возвращается. Этим, видимо, объясняется редкость общественно опасных действий, совершаемых в этих состояниях, в отношении окружающих. Через 10–30 минут сознание полностью проясняется, галлюцинации прекращаются.

При опьянении парами пятновыводителей и ацетона эйфория выражена ярко, опьяневшие громко хохочут. Затем наступает визуализация представлений («о чем подумаю, то и увижу»). Сохраняющийся эйфорический фон определяет содержание видений, которые отражают ранее виденное, слышанное, прочитанное. Все виденное хорошо сохраняется в памяти и с удовольствием рассказывается приятелям. Подышав несколько минут, ингаляцию прерывают, но еще 5–20 минут могут продолжаться визуализированные представления. Более длительные ингаляции (с перерывами в течение нескольких часов) приводят к развитию онейроида. На фоне оглушения, отключенности от окружающего, обездвиженности развертываются яркие сценоподобные картины, напоминающие увлекательный фильм. Ощущение произвольности утрачивается, видения уже не возникают по заказу, а носят характер насильственности. Вслед за онейроидом наступает астения, вялость, апатия, легкая депрессия с дисфорическим оттенком.

При вдыхании паров толуола и нитрокрасок (обычно из целлофанового пакета) состояние одурманивания развивается через 10–15 минут. При первых «пробах» наблюдается сужение сознания, двигательное возбуждение, быстрая смена аффекта от восторженного экстаза до злобы, бледность, тахикардия, сухость во рту. При повторных опьянениях развивается приятное благодушное состояние («кайф») с ощущением легкости тела, душевного подъема, особой яркости красок вокруг, обострения слуха. Затем около часа продолжается делирий с истинными зрительными и слуховыми галлюцинациями. По вытрезвлении возникает астения с дисфорией и головной болью.

— 225 —
Страница: 1 ... 220221222223224225226227228229230 ... 353