|
работнику, всегда стремящемуся к максимальному умень- шению числа независимых переменных, легко опериро- вать в трехмерном пространстве, без учета четвертого из- мерения - времени, легче понимать наблюдаемое явле- ние статистически, либо структурно. Поле исследования, каким является больной, нельзя ни сузить, ни зафиксировать во времени; это - явление единое, неповторимое, вечно живое и изменчивое, поражающее не- предвиденными реакциями. В отношении больного, следо- вательно, нельзя принимать установку научного исследова- теля, установку субъекта к наблюдаемому объекту; с необ- ходимостью приходится переходить к одной из установок, обязательных в межчеловеческих отношениях. Среди неслыханного богатства разнообразных форм межчеловеческих отношений отношение врача к больному и больного к врачу является отношением специфическим. Его история уходит в далекие времена и, возможно, столь же стара, как история семьи. Отношение этих двух лиц, из которых один находится в круге страдания, немощи и даже смерти, а другой принимает на себя бремя ответственности за жизнь и здоровье своего партнера, - разыгрывается в атмосфере интимности и нередко неслыханного хотя и не всегда осознаваемого эмоционального напряжения. Науч- ная установка и книжное знание здесь не всегда важнее всего; иногда большую роль играет повседневный врачеб- ный и вообще жизненный опыт и определенные характе- рологические черты, такие как чувство ответственности, 203 такт и умение вчувствоваться в другого человека, черты, которые врач развивает в себе наряду с приобретением профессиональных знаний. Другое великое достижение современной медицины на- ряду с ее научным характером, а именно, ее обобществле- ние, также имеет свои отрицательные стороны, если речь идет об отношении между врачом и больным. Одним из парадоксов жизни является, возможно, то, что не существу- ет вещей исключительно хороших или плохих, что хоро- шее имеет тень плохого, а плохое - хорошего. Это не зна- чит, что из-за <плохой> тени следует тормозить научный прогресс медицины или процесс ее обобществления. Этот процесс, впрочем, и нельзя задержать, он связан, как пред- ставляется, не только с процессом специализации обществ, но и с самой структурой современной медицины, которая становится все более сложной, техничной и, тем самым, стоимость лечения значительно превосходит финансовые возможности среднего человека; следовательно, бремя ле- чения падает на государство. Из положительных сторон обобществления, если речь — 157 —
|