|
бы и ненаучного анализа при каждой встрече с больным. Он старается видеть больного не только в физиологичес- ком и патофизиологическом аспектах, но также и в психо- логическом аспекте его повседневных конфликтов, радос- тей и огорчений и, наконец, в социологическом аспекте - на фоне его социальной среды. Медицинские знания на современном этапе складыва- ются как бы из двух томов: один из них издан недавно, все время расширяется, строго научный, полный иллюстраций, графиков, математических анализов, другой же - старый, потрепанный, забытый, хотя и содержит в себе сумму мно- говекового врачебного опыта. Этот, второй том, слагаю- щийся из проницательных, хотя и не заключенных в науч- ную форму наблюдений многих поколений врачей, явля- 199 ется все еще основой медицины, и трудно представить себе врача, который бы в своей практике пользовался ис- ключительно первым томом, а в диагностике и лечении поступал только в соответствии с жесткими правилами со- временного научного метода. Дело философов, занимаю- щихся теорией познания, решать, является ли трудный путь исследования, созданный современной наукой, един- ственным путем познания. Если это так, то что делать с суммой знаний, опыта и медицинских наблюдений, собран- ных за сотни лет, правда, не по строгим правилам совре- менной науки, тем не менее, однако, образующих основы медицинских знаний. Когда по окончании учебы молодой врач оказывается перед больным человеком, он не может позволить себе су- жение до минимума исследовательского поля, так, чтобы иметь возможность охватить наблюдаемые явления про- стыми корреляциями; он должен охватить проблематику больного в его целостности, и часто при этом полезными бывают некнижные и ненаучные советы старших коллег и собственный жизненный опыт, словом все то, что не входит в сферу медицины, понимаемой как точная наука. Другая трудность, связанная с применением научной установки в повседневной врачебной практике, основыва- ется на том явлении, которое можно было бы определить как <умерщвление наблюдаемого объекта>. Несмотря на огромный прогресс исследовательской тех- ники, она все еще слишком примитивна, чтобы позволить исследование явлений в их динамическом аспекте. Нам трудно еще выйти из трехмерного пространства в четырех- мерное и свободно пользоваться четвертым измерением - временем. Обычно мы поступаем таким способом, что из неслыханно сложного динамического процесса, называе- мого жизнью, выбираем один момент, в котором осуще- — 154 —
|