|
Психический статус: уверяет, что никогда раньше не лечилась в психиатрической больнице. Резонерствует, манерна, малодоступна. Настроение повышенное. Держится надменно, высокомерно. Говорит, что «сделана из другого теста, поэтому руководит людьми». Вдруг начинает петь. Очень отвлекаема. Первое время в отделении плохо спала, была развязной, грубой, вступала в конфликт с окружающими. В процессе лечения (трифтазин, тизерцин) стала упорядоченной. Настроение ровное, с частичной критикой относится к своему прежнему состоянию. После выписки состояние больной было неровным. Периодически бывала раздражительной, возбужденной, плохо спала. Вновь была стационирована (1969). При поступлении возбуждена, напряжена. Считает себя психически здоровой, требует, чтобы ее немедленно выписали. Мышление аморфное, резонерствует. Неусидчива, требует к себе особого внимания, часто конфликтует с больными и персоналом. В результате лечения (триперидол, аминазин) стала спокойной, собранной, менее заметной в отделении, помогала персоналу. Хорошо спала. После выписки на протяжении нескольких месяцев состояние больной было удовлетворительным: обслуживала мужа, вела хозяйство, Высказывала желание устроиться на работу надомницей. С февраля 1970 г. начала довольно обнаженно говорить о своем сексуальном стремлении к мужчинам. Стала неусидчивой, напряженной. Дома цинично грубила, устраивала скандалы. Отказывалась от приема лекарств. Была неряшлива. В марте 1972 г. переведена на II группу инвалидности. С августа 1972 г. начала работать машинисткой. Регулярно принимала лекарства. В дальнейшем порой жаловалась на утомляемость, сообщала, что «надоела машинка», бывала раздражительна, криклива, ругала родителей, что они виноваты в ее болезни. Летом 1973 г. вновь была переведена на III группу инвалидности. Принимала галоперидол, тизерцин. Весной 1975 г. развелась с мужем. Работала то курьером, то машинисткой. В беседе с врачом рассеянна, утомляема. Старается показать себя с лучшей стороны, интересной, умной, способной. Резонерствует, мышление аморфное. Кокетлива, манерна. Такое состояние длилось 4 года. Затем вновь стала обнаруживать неадекватность в поведении и высказываниях, с гордостью всем говорила, что она «невеста английского принца», «сестра знаменитого пианиста», «дочь всем известных актеров» и т. д. К родителям относилась все более холодно, не тяготилась своей инвалидностью. В данном наблюдении у личности чрезвычайно стеничной, самолюбивой в 12—13 лет возникает враждебное отношение к отцу, затем астенические расстройства, нарастающие затруднения в учебе («мозг устал»). Одновременно с этим все более проявляется чрезмерный интерес к своей внешности. В 18 лет формируется синдром дисморфомании. Интересно, что патологическая убежденность в кривом носе в данном случае возникает не в период имевшихся в действительности отека и ссадин, обезображивавших лицо, а полгода спустя — при полном отсутствии каких-либо изменений во внешности, кроме почти незаметного кожного рубчика на носу. — 132 —
|