на слуховые или акустические, зрительные или оптические, обонятель-
ные, вкусовые, тактильные (осязательные) и галлюцинации общего чув-
ства. В одних случаях возникают галлюцинации, связанные лишь с
одним органом чувств (анализатором), в других появляются галлюци-
нации, захватывающие два и более органов чувств. Так, у больного
могут существовать одновременно слуховые и зрительные галлюцина-
ции; галлюцинации слуха, зрения, обоняния и общего чувства — слож-
ные или комплексные галлюцинации.
Слуховые галлюцинации. Вместе со слуховыми псевдогаллюци-
нациями (см. ниже) являются самой частой формой галлюцинаторных
расстройств. Слуховые галлюцинации в форме шума, свиста, шипе-
ния, треска и т.п. называют акоазмами и относят к элементарным гал-
люцинациям. В тех случаях, когда слышат междометия, обрывки
слов, отдельные слова или разговорную речь, говорят о фонемах —
словесных (вербальных) галлюцинациях. Последние очень часто оп-
ределяются самими больными как "голоса". И акоазмы, и особенно
фонемы могут иметь самую различную громкость. В частности, вер-
бальные галлюцинации могут проявляться в форме шепота, выска-
зываний, произносимых с громкостью, обычной для повседневного
разговора, быть неестественно громкими — вплоть до оглушающих
больного. Слуховые, в первую очередь вербальные галлюцинации,
обычно локализуются в пределах "слуховой досягаемости": в сосед-
ней комнате, на лестничной клетке, за окном, за стеной соседней
квартиры, на чердаке, на крыше дома, в котором живут, или сосед-
него дома и т.д. "Голоса" могут сохранять по отношению к больно-
му неизменное расстояние, удаляться или, напротив, приближаться.
В последнем случае больной способен слышать их так, как если бы
они находились почти рядом с ним. Обычно в этих случаях между
"голосами" и больным существует что-либо их разделяющее, напри-
мер, дверь, стена и т.п. Много реже вербальные галлюцинации доно-
сятся издали, с неопределенно-далекого расстояния. Вербальные галлю-
цинации могут принадлежать одному, двум и большему числу людей. В
последнем случае больные нередко говорят, что слышат "хор голосов".
"Голоса" могут принадлежать мужчинам, женщинам, детям, знакомым и
незнакомым больному лицам. Содержание словесных галлюцинаций са-
мое разнообразное: угрозы, обвинения, приказы (императивные галлю-
цинации); насмешки, поддразнивание или передразнивание (дразнящие
галлюцинации); увещевание, ободрение, поддержка, защита, успокоение,
поучение (телеологические галлюцинации);* обсуждение поступков и
* Блейлер Э. Руководство по психиатрии Пер. с нем. Берлин, 1920 с. 48.
— 33 —