Введение в клиническую психиатрию

Страница: 1 ... 2728293031323334353637 ... 350

* Цитировано по Н.Еу, P.Bernard, Ch.Brisset. Manual de psychiatric. Paris,
1967, p. 112.

40


который полностью убежден в том, что испытывает в данный момент
ощущение, в то время как никакой внешний объект не способен такого
ощущения возбудить воздействием на его органы чувств, такой человек
находится в состоянии галлюцинирования".* Позже В.Ball (1883) дал
афористическое определение галлюцинациям, обозначив их как "вос-
приятия без объекта". И хотя данное определение в последующем на
основании различных научных фактов многократно опровергалось, им
продолжают пользоваться и сегодня. J.Esguirol первым подчеркнул тот
факт, повторяемый вслед за ним всеми исследователями вплоть до на-
стоящего времени, что при галлюцинациях мнимовосприятия (слуховые,
зрительные и т.д.) являются для больных объективной реальностью. Для
подтверждения такого положения J.Esguirol привел следующее выска-
зывание наблюдаемого им больного, страдающего галлюцинациями: "Я
видел, я слышал так же четко, как вижу и слышу вас в данный мо-
мент".** Непреложность галлюцинаций для больных настолько очевид-
на, что даже в тех случаях, когда галлюцинаторные образы противоре-
чат действительности, они охотнее признают ошибочным или просто
ложным то, что для здоровых людей реально. Отношение больных к
галлюцинациям как к объективной реальности очень часто не зависит
и от степени их выраженности (яркости): неотчетливые галлюцинации
воспринимаются ими как явление действительно существующее. При ин-
тенсивно выраженных галлюцинациях, в частности, на высоте разви-
тия психоза, мнимовосприятия не только объективная реальность. С их
содержанием больной не может не считаться. Вместе с тем не так уж и
редко больные узнают галлюцинации. Они для них объективная реаль-
ность, но реальность несколько необычная. О таком качестве последней
больные судят по особенностям содержания галлюцинаций, по появле-
нию новых и необычных ощущений, сопутствующих мнимовосприятиям.
Галлюцинации различаются по содержанию, образности (яркости),
реакции больных на их появление, особенностям проекции, локализа-
ции в пространстве, условиям возникновения. Галлюцинации возника-
ют в любом органе чувств, в связи с чем их еще со времени исследова-
ний данного расстройства N.I.Baillarger*** чаще всего подразделяют

* Цитировано по G.Seglas. Semeiologie des affections mentales. Traite de
Pathologie Mentale. Paris, 1903, p. 195.

** Цитировано по I.Seglas. Semeiologie des affections mentales. p. 196.

*** Baillarger N.I. Extrait d'un mimoire intitule des hallucination, des
causes qui les produisent et des maladies qu'elles caracterisent. De I'influence
de 1'etat a la veille et au sommeil sur la production et la marche des hallucination.
Meroire de 1'Academie de medicine. Paris, 1846, p. 476.

— 32 —
Страница: 1 ... 2728293031323334353637 ... 350