|
При зрительных галлюцинациях, обычно сопровождаемых помра-
чением сознания, поведение больного всегда дезорганизуется в той или
иной степени. Чаще больной становится неусидчивым, внезапно обора-
чивается, начинает пятиться, от чего-то отмахивается, что-то стряхива-
ет с себя. Значительно реже появляется двигательная неподвижность или
же двигательные реакции ограничиваются лишь изменчивой мимикой:
страх, изумление, любопытство, сосредоточенность, восхищение, отча-
яние и т.д., возникающие то обособленно, то сменяющие одно другое.
Особенно резко меняется поведение больных с интенсивными так-
тильными галлюцинациями. В острых случаях они ощупывают себя, что-
* Осипов В.П. Курс общего учения о душевных болезнях. Берлин,
1923, с. 231.
47
то сбрасывают или стряхивают с тела или одежды, пытаются раздавить,
снимают одежду. При длительно существующих тактильных галлюци-
нациях больные постоянно ощупывают участок тела, где, по их мнению,
находится инородный предмет или живое существо. В других случаях
они скребут, давят, трут это место — вплоть до явных экскориаций, сма-
зывают "пораженные" участки различными лекарственными средства-
ми или изготовленными ими самими снадобьями. В ряде случаев боль-
ные начинают дезинфицировать окружающие их предметы: моют и гла-
дят нательное и постельное белье, дезинфицируют различными спосо-
бами пол и стены комнаты, в которой живут и т.п. Нередко они пред-
принимают ремонт своего жилого помещения. Очень часто больные,
страдающие длительно существующими тактильными галлюцинациями,
обращаются к врачам-дерматологам, но не за тем, чтобы те облегчили
их страдания, а чтобы те сумели определить, какое существо (какие
предметы) вызывают у них мучительные ощущения. При обращении к
врачам больные нередко приносят с собой различные мелкие предметы,
соскобы со своей кожи, в которых, по их мнению, находится источник
страдания. Деятельность по борьбе и выявлению того, что мучает, в ряде
случаев приобретает у больных прямо-таки исступленный характер.
• При обонятельных галлюцинациях больные зажимают или затыка-
ют чем-либо нос. Некоторые постоянно держат перед носом какой-либо
пахучий предмет, например, мыло, чтобы "отбить" неприятный запах.
При вкусовых галлюцинациях часты отказы от пищи.
ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИИ — расстройства восприятия в виде
ощущений и образов, непроизвольно возникающих без реального объек-
та, — но отличаются от истинных галлюцинаций отсутствием у больно-
го чувства объективной реальности этих ощущений и образов. Впервые
псевдогаллюцинации под названием "психические галлюцинации" были
выделены N.I.Baillarge (1846) из обширной группы истинных или, как
он называл их сам — "полных галлюцинаций". Психические галлюци-
нации в последующем были изучены В.Х.Кандинским (1885, 1890,
1952)*, использовавшим для их определения предложенный
I.Hagen'oM (1868) термин "псевдогаллюцинации". Всесторонность,
с какой В.Х.Кандинский подошел к исследованию и описанию дан-
ного расстройства, полнота приведенных им клинических фактов, в ча-
стности, дифференцировка псевдогаллюцинаций от других психопато-
логических феноменов, явились причиной того, что вскоре псевдогал-
— 37 —
|