|
Обонятельные галлюцинации — мнимовосприятия запахов несуще-
ствующих веществ. Чаще такие запахи носят неприятный или вызыва-
ющий отвращение характер: запах гнили, мочи, горелого; реже — при-
ятного, например, запах цветов.
Вкусовые галлюцинации — появление в ротовой полости непри-
вычных вкусовых ощущений, обычно неприятных (горького, соленого,
жгучего) без приема пищи или жидкостей. Часто обонятельные и вкусо-
вые галлюцинации сосуществуют.
Некоторые виды галлюцинаций выделяют в зависимости от усло-
вий их возникновения.
Психогенные галлюцинации возникают под влиянием острой пси-
хической травмы. Обычно это слуховые или зрительные галлюцина-
ции. Их содержание отражает психотравмирующую ситуацию. Фон
настроения определяется напряженной тревогой, страхом, реже по-
давленностью. Разновидностями психогенных галлюцинаций являют-
ся: а) галлюцинации воображения (обычно зрительные или слу-
ховые), возникающие при наличии длительно существующего эмоцио-
нального напряжения^ своем содержании они отражают имеющиеся в
действительности тягостные переживания. Примером могут служить
зрительные или слуховые галлюцинации у лиц с истерическими чер-
тами характера, возникающие спустя несколько лет после тяжело пе-
режитой и продолжающей оставаться актуальной психической трав-
мы, например, смерти супруга; б) галлюцинации индуцирован-
ные (коллективные) — преимущественно зрительные и значительно
реже слуховые галлюцинации, возникающие под влиянием острой
сильной эмоциональной охваченности группы лиц (несколько чело-
век— толпа народа); в) галлюцинации отрицательные (не-
гативные), возникающие под влиянием гипноза. Нарушение зритель-
ного восприятия проявляется при них в том, что больной не видит от-
дельных предметов, находящихся в поле его зрения, и вместе с тем
правильно воспринимает другие здесь же находящиеся предметы. Тер-
мин "отрицательные галлюцинации" должен быть принят лишь ус-
46
ловно: при нем отсутствует мнимовосприятие. Как считает В.П.Оси-
пов: "Отрицательная галлюцинация есть внушенное невосприятие".*
О наличии галлюцинаций судят не только по тому, что больной сам
о них рассказывает, но также по его внешнему виду и поведению. При
слуховых галлюцинациях, особенно возникающих остро, больной к
чему-то прислушивается, его мимика и пантомима изменчивы и выра-
зительны. При некоторых психозах, например, алкогольных, на словес-
ное обращение врача к больному он может жестом или короткой фра-
зой попросить не мешать ему слушать. О наличии слуховых галлюци-
наций может говорить факт сообщения больным окружающим лицам
каких-либо необычных фактов, например, о начале войны. Очень час-
то при слуховых галлюцинациях больные стремятся выяснить источник
(место), из которого доносятся "голоса". При галлюцинациях угрожа-
ющего содержания больные могут спасаться бегством, совершая импуль-
сивные поступки — выпрыгнуть из окна, спрыгнуть с поезда и т.п. или,
напротив, перейти к обороне, например, забаррикадироваться в том
помещении, в котором они в данный момент находятся (ситуация осад-
ного положения), оказывая упорное, подчас сопряженное с агрессией
сопротивление, направленное против мнимых врагов или самих себя.
Некоторые больные, обычно с длительно существующими слуховыми
галлюцинациями, затыкают ватой уши, прячутся под одеяло. Однако
очень многие больные с длительно существующими слуховыми галлю-
цинациями ведут себя, особенно на людях, совершенно правильно. В
ряде случаев некоторые из таких больных способны годами выполнять
профессиональные обязанности, требующие значительного, а то и про-
сто большого умственного и душевного напряжения, приобретать но-
вые специальные знания. Обычно речь идет о больных зрелого возрас-
та, страдающих шизофренией.
— 36 —
|