(H.Resnik, 1968).
гических расстройствах, существующих у больного, а они далеко не
всегда сопровождаются выраженными вовне реакциями страдания. При
многих психических заболеваниях уменьшение количества жалоб на
свое состояние является важным признаком утяжеления болезненных
расстройств.
Чем большим опытом обладает врач, тем в большей степени он спо-
собен дополнить коллективные представления о врачебном долге сво-
им личным его пониманием, которое обусловливается неповторимостью
ситуаций в медицине. Не противореча нормам коллективного представ-
ления о врачебном долге, личное его понимание позволяет врачу в наи-
большей степени осуществить индивидуальный подход к больному и яв-
ляется свидетельством его профессиональной зрелости.
Врач должен иметь возможность посмотреть со стороны и на само-
го себя. Непредвзятое и доброжелательное мнение товарищей по рабо-
те способствует правильной самооценке. Это одна из форм моральной
поддержки. Что касается других форм, в которых эта поддержка вра-
чей друг другу должна оказываться, то каждый вырабатывает их само-
стоятельно, исходя из своих личных качеств, опыта, общечеловеческих
принципов взаимоотношений. Дать перечень рекомендаций поведения
не представляется возможным. Очень важное значение имеет отноше-
ние врачей к собственным ошибкам и ошибкам других врачей. Такие
ошибки должны быть подвергнуты нелицеприятному разбору с выясне-
нием их причин. Разбор должен проводиться с тактом, чтобы не трав-
мировать психику врача. "Ошибаются врачи всех специальностей.
Меньше всех ошибаются врачи, не очень прочно связавшие свою дея-
тельность с призванием к медицине. Они поэтому склонны передоверять
свои заключения старшим, скрываться за спинами консультантов: они
вряд ли переживают свои ошибки всерьез. Хорошие, настоящие врачи
тяжело переживают свои ошибки. Трагические исходы таких пережи-
ваний нередки. Недаром именно у врачей количество случаев стенокар-
дии и инфарктов миокарда особенно велико" (И.В.Давыдовский).
Тщательной разбор врачебных ошибок должен осуществляться та-
ким образом, чтобы больной ни в коей мере не мог быть его свидете-
лем. Информирование больного должно быть ограниченным и осторож-
ным не потому, что тем оберегается честь медицины, а по той простой
причине, что нередко широкое оповещение больного подрывает его
доверие не только к врачу, допустившему ошибку, но и к медицине
вообще, помощью которой очень многим больным предстоит в дальней-
шем пользоваться.
В конце 70-х — начале'80-х гг. врачи различных специальностей
заговорили о необходимости либо уделять большее внимание вопросам
— 317 —