|
378
пример. На 40-летнем юбилее своей деятельности V.Magnan в ответной
речи на многочисленные приветствия не преминул отметить, что за пос-
ледние 12 лет в его "Service de I'admission" (приемном отделении) было
только три случая самоубийства среди мужчин, которых прошло за это
время более 20 тысяч человек, и ни одного самоубийства на такое же
количество женщин.* V.Magnan'y было что сказать о своих научных
заслугах. В конце XIX — начале XX века его идеи получили признание
не только во Франции, но и далеко за ее пределами, в частности, в Рос1
сии. И тем не менее для него важно было оставаться прежде всего вра-
чом, поскольку "наука о душевнобольном и конкретные заботы о нем ...
неразъединимы" (П.Б.Ганнушкин, 1924).
Жизнь в определенной мере корригирует отрицательное влияние про-
фессии на душевное состояние врача, вырабатывая у него со временем
защитную реакцию. Ее основу составляет профессионализм и умение
медика, в том числе психиатра, управлять с его помощью своими чув-
ствами, ослаблять и даже подавлять возникающий у него эмоциональ-
ный резонанс на страдания больных. За это нередко врачей обвиняют в
сухом и жестком отношении к больным, в пренебрежении своим долгом.
Профессионализм дает возможность правильно оценивать состояние
больных, в том числе в какой-то мере и степень субъективно испытыва-
емых ими страданий. Способность трезво видеть больного со стороны
— не только защитная реакция, но и совершенно необходимое условие
для правильного отношения к нему и, в частности, для выбора лечеб-
ной тактики. Почему врачи, и в их числе психиатры, в случае серьез-
ных заболеваний своих родственников почти всегда предоставляют их
лечение своим товарищам, а не осуществляют его сами? Одной из глав-
ных причин является то обстоятельство, что страдание своих близких
врачи, как и вообще все люди, воспринимают как личное страдание, а
это мешает им видеть больного, мешает правильной диагностике, ме-
шает проведению необходимого лечения, которое расценивается ими то
как неподходящее, то как слишком интенсивное и т.д. Поэтому одним
из условий успешной медицинской помощи должна быть отстраненность
врача от больного. Чем более зрелым является врач, тем в большей
степени он способен на это. Отстраненность — одна из важнейших сто-
рон профессионализма. Для оказания полноценной медицинской помо-
щи внимание врача должно быть сосредоточено на главных патоло-
* По данным ряда психиатрических больниц, на 100 тысяч психически
больных, находящихся в стационарах, приходится 40 случаев самоубийств
— 316 —
|