|
352
за собой развитие выраженных нейролептических симптомов. Подоб-
ные расстройства всегда действуют крайне угнетающе и на самих боль-
ных, и особенно на их родственников, так как очень часто расценива-
ются ими в качестве резкого прогрессирования или самого психическо-
го заболевания, или связанных с ним осложнений. Особенно болезнен-
но появление нейролептических расстройств воспринимают родствен-
ники детей, молодых и пожилых больных в связи с тем, что они при этом
внешне выглядят беспомощными и слабоумными. За редким исключе-
нием, все родственники хотят знать, чем лечат их близких. Нередко у
родственников возникают вопросы и о причинах применения высоких
доз: "Ведь он глотает лекарства горстями". Это не праздные вопросы.
Мнение о вредном влиянии на организм человека "химии" распростра-
нено очень широко. Врачи психиатрических стационаров во многих
случаях игнорируют эту сторону лечения. Они ставят и больных, и их
родственников перед фактом и не хотят вдаваться в детали. В то же
время почти всем родственникам и немалой части больных уже в самом
начале лечения можно в той или иной степени разъяснить терапевтичес-
кую тактику врача. Но есть и еще одно обстоятельство, ставящее вра-
ча перед необходимостью сообщать близким, а иногда и самим боль-
ным, какими препаратами и в каких дозах их лечат. Эти данные позво-
ляют больным и их близким знать терапевтический анамнез и тем са-
мым облегчить подбор лекарственных средств в будущем, возможно, в
условиях другой психиатрической больницы. Очень часто действие пси-
хотропных средств вызывает столь быстрое улучшение психического
состояния, что уже после сравнительно короткого курса лечения боль-
ного выписывают из больницы, но при этом по разным причинам не
обеспечивают ему необходимой поддерживающей терапии. В результа-
те перерыва в лечении быстро наступает обострение психических рас-
стройств и, как следствие, повторное стационирование в психиатричес-
кую больницу. Создается положение, получившее название "психиат-
рия вращающихся дверей". Однако при стационарном лечении может
возникнуть и диаметрально противоположная ситуация. В силу ряда
причин, в частности, из-за неправильного или недостаточно интенсив-
ного лечения, пребывание больного в стационаре надолго затягива-
ется и первоначально благотворное влияние больничной обстановки
сменяется действием отрицательным. Еще в середине прошлого сто-
летия H.Tuke обозначил вредные последствия продолжительного
пребывания психически больных в стационаре термином asylum
dementia. Этот факт был еще ранее отмечен В.Ф.Саблером, который
задолго до H.Tuke ввел в Преображенской больнице раннюю выпис-
— 294 —
|