|
346
выхода. Позже они почти всегда простят допущенное в отношении них
насилие, но никогда не забудут и не простят обмана. "Если хотят помес-
тить больного в лечебницу, то нужно его предупредить об этом. Много-
численные опыты показали, что бесконечно выгоднее привести больно-
го в заведение силой, несмотря на отчаянное сопротивление с его сторо-
ны, чем завлечь его туда хитростью. Подобный обман обыкновенно
страшно озлобляет больного и отнимает у него надолго столь необходи-
мое доверие к лечебнице... Большая часть выздоравливающих благо-
словляют свое поступление в заведение".*
Значительно большие трудности при решении вопроса о госпита-
лизации представляют те случаи психических болезней, когда интенсив-
ность психических расстройств не достигает степени выраженного
психоза.**
Здесь можно дать лишь некоторые рекомендации. Если больной об-
ратился к психиатру самостоятельно — а это всегда свидетельствует о
сознании болезни — вопрос о госпитализации решается в первую оче-
редь с ним. Когда приводят доводы о необходимости лечения в больни-
це, не следует говорить о социальных последствиях болезни, а, говоря
о медицинских последствиях, упоминают прежде всего о том положи-
тельном, чего следует ждать от лечения. Родственника ставят в извест-
ность после того, как с самим больным будет достигнута твердая дого-
воренность. В других нетяжелых случаях также целесообразнее внача-
ле сказать о госпитализации самому больному, а уж затем — родствен-
нику. При последующей совместной беседе с ними обоими врачу легче
вести беседу в нужном для него направлении, т.к. он знает мнение и той,
и другой стороны. Иногда допустим психологический нажим на боль-
ного. Исключение представляют больные с депрессиями. "Давить" на
них не следует. Доброжелательным разговором и некоторыми разъяс-
нениями очень часто можно добиться желаемого".***
Помещение психически больного в больницу представляет для него,
как правило, событие чрезвычайной важности. Оно изменяет, и зачас-
тую надолго, весь прежний уклад его жизни — отрывает от семьи, ра-
* Гризингер В. Душевные болезни. СПб., 1867, с. 607, 545.
** Психоз — наиболее тяжелые формы психических болезней, проявляю-
щиеся бредом, выраженными аффективными расстройствами, галлюцинаци-
ями, кататоническими симптомами и т.д.
*** Регламентация условий, при которых возможно помещение психи-
чески больных в стационар, изложена в Приказе № 245 от 2 сентября 1992 г.:
"О законе Российской Федерации о психиатрической помощи и гарантиях
прав граждан при ее оказании".
— 289 —
|