|
Ниже приводятся наиболее часто встречающиеся формы расстройств
ассоциативного процесса.
Мышление амбивалентное характеризуется одновременным
возникновением и сосуществованием противоположных, противореча-
щих по содержанию друг другу мыслей.
Мышление аутисти ческое (Аутизм; E.Bleuler, 1911) — мыш-
ление, опирающееся не на факты реальной жизни, а на переживания,
обусловленные внутренним миром больного — его субъективными ус-
тановками, желаниями, фантазиями. Аутистически мыслящий больной
не обращает внимания на противоречия с действительностью.
Мышление аффективное (мышлениедереистическое) исполь-
зует суждения и умозаключения, основывающиеся не на логических по-
сылках и реальных обстоятельствах, а на преобладающих в данный мо-
мент эмоциях и желаниях.
Мышление вязкое (мышление тугоподвижное) определяется за-
медленностью мыслительных процессов, обеднением ассоциаций, труд-
ностью переключения с одного круга представлений на другой. Всегда
"застревают" на второстепенных деталях, повторяют уже сказанное.
Закупорка мышления (отключение, обрыв, блокирование
мыслей; шперрунг — нем. Sperrung; барраж — фр. barrage) — внезап-
ный перерыв хода мыслей или задержка мыслительного процесса, со-
провождаемая выпадением мыслей из сознания, остающегося непомра-
ченным; расстройство осознается и запоминается больным. Часто, ког-
да задержка или обрыв мысли проходят, появляется новая мысль, не
имеющая ничего общего с предыдущей. Данное расстройство мышле-
ния возникает вне связи с галлюцинациями, бредом или психическим
автоматизмом. Симптом "закупорки мышления" следует дифференциро-
вать с абсансом и некоторыми другими припадками (см. Эпилептичес-
кий синдром).
Мышление заторможенное проявляется в затрудненности, за-
медленности или в отсутствии способности к речевым высказываниям
при явном желании больного говорить. Субъективно ход мыслей вос-
принимается как замедленный, преодолевающий сопротивление. Боль-
ные жалуются, что им ничто не приходит в голову или же они постоянно
29
задерживаются, "кружатся" на одной мысли. Всегда занижена самооцен-
ка — постоянно считают себя несостоятельными в интеллектуальном
отношении, "поглупевшими". Заторможенное мышление в описанной
форме возникает, как правило, при эндогенных депрессиях. Уменьше-
ние числа ассоциаций — их бедность — сопровождается нередко моно-
идеизмом — доминированием в сознании больного какого-либо одного
представления или идеи. Моноидеизм, возникающий на фоне снижен-
ного настроения, называют депрессивным. Заторможение психической
деятельности, в частности процесса мышления при органических пора-
жениях головного мозга (эпидемический энцефалит, состояния после
отравления СО, синдром Паркинсона в начале и в конце экзогенных ти-
пов реакций и т.д.), обозначается термином брадипсихизм (брадифрения).
— 22 —
|