Введение в клиническую психиатрию

Страница: 1 ... 1819202122232425262728 ... 350

Мышление инкогерентное (мышление бессвязное) характе-
ризуется утратой последовательности ассоциативного процесса, сопро-
вождается исчезновением логических связей между отдельными мысля-
ми и внутри представлений, в связи с чем наблюдается "распад пережи-
ваний" (K.Conrad, 1958). Речь больных представляет бессмысленный на-
бор слов.

Мышление инфантильное — мышление, объединяющее не-
совместимые мысли и понятия,* не проводящее различий между субъек-
тивными представлениями и объективными явлениями действительности.

Мышление кататимное (мышление кататимическое) — разно-
видность аффективного мышления. При нем содержание ассоциативно-
го процесса определяется не фактами реальной действительности, а пре-
имущественно или исключительно господствующими в данный момент
аффективными переживаниями.

Мышление обстоятельное —форма нарушения мышления,
при которой, несмотря на сохранность конечной цели мышления, пре-
обладают не главные, а вторичные, сопутствующие представления.
Больные не способны отделить второстепенное от существенного и опе-
рируют множеством ненужных подробностей. Когда одна тема исчер-
пана, переходят к другой, которая излагается так же, как и предыду-
щая. Обстоятельное мышление всегда сопровождается той или иной
(чаще выраженной) степенью монотонности и замедленности. В проти-
воположность персеверации (см. ниже) при обстоятельности мышления
к тому, что уже сказано, обычно не возвращаются. В ряде случаев об-
стоятельность мышления захватывает лишь определенную группу пред-

* Понятие — обобщающая мысль о предмете или явлении, выделяющая в
нем совокупность специфических признаков.

30


ставлений, например, при бредовой обстоятельности (см. Паранойяль-
ный синдром), в других — все представления больного. Часто обстоя-
тельность мышления невозможно дифференцировать от вязкого или ту-
гоподвижного мышления, и поэтому оба термина используются психи-
атрами как синонимы. Из них предпочтительнее термин "мышление
обстоятельное". Прилагательным "вязкий" лучше характеризовать осо-
бенности аффекта (см. Симптомы нарушения эмоций).

Мышление паралогическое основывается на объединении
случайных, в том числе несопоставимых явлений и фактов. Сопровож-
дается нарушением логических связей, игнорированием фактических
предпосылок и доказательств, нагромождением и смешением понятий.
Часто наблюдается соскальзывание — смена доминирующих мыслей по-
бочными.

Мышление персеверативное сопровождается затруднени-
ем и замедлением ассоциативного процесса. Одновременно происходит
"застревание" в сознании одной мысли или представления. Больной по-
стоянно возвращается к уже сказанному. Так, он многократно повто-
ряет какой-нибудь свой, обычно состоящий из одного-нескольких слов
ответ, хотя ему задают уже вопросы иного содержания.

— 23 —
Страница: 1 ... 1819202122232425262728 ... 350