Клиническая психиатрия

Классификация Б. В. Зейгарник дает возможность более глубоко понять патопсихологическую структуру большинства клинических про­явлений нарушения мышления, но не заменяет клинической классифи­кации.

Нарушения смыслового содержания и образования понятий про­являются в виде псевдопонятий — ложных понятий, создаваемых на основе случайных, несущественных признаков; «уплотнения» понятий — необычного объединения, слияния двух понятий в одно; неологизмов — образования новых, необычных понятий. В основе псевдопонятий, по-видимому, лежит расстройство механизма словесного кодирования, формирующегося под влиянием определенного мотива, что проявляется в необычном звуко- и словосочетании. Это несколько напоминает афазию или (скорее) парафазию, но при полном отсут­ствии критической позиции больного. В этой связи уместно напомнить, что афазия — это системное нарушение речи, возникающее в резуль­тате центрального поражения речевого механизма, расстройство управ­ления речевым процессом (произношения слов, образования словосоче­таний) и понимания чужой речи при отсутствии поражения речевого аппарата и органа слуха (Л. Р. Лурия, 1962, 1975; В. С. Гуськов,

60
1965; Е. Н. Винарская, 1971; Т. В. Ахутина, 1975). Е. Н. Винарская к афазическим расстройствам относит только нарушения понимания значений воспринятой речевой информации, а сложные сенсорные рас­стройства речи — к речевым агнозиям (слуховым и зрительным), про­явления артикуляторной апраксии (моторные речевые расстройства) — к различным видам дизартрий.