Клиническая психиатрия

Социально-демографические факторы

Пол. Установлено, что женщины чаще совершают попытки само­убийства, избирая при этом менее мучительные и болезненные спосо­бы, чем мужчины; однако у мужчин суицид чаще носит завершенный

460

характер. Так, соотношение суицидальных попыток у женщин и муж­чин составляет приблизительно 2—3 : 1, но по количеству суицидаль­ных попыток, самоубийств и актов самоповреждений, взятых вместе, мужчины преобладают над женщинами. В нашей стране существенных различий в уровнях покушений мужчин и женщин не выявлено; в от­личие от результатов, полученных зарубежными авторами, напротив, отмечается некоторое увеличение числа суицидальных попыток у муж­чин — 1,1:1.

Возраст. Суицидальные акты встречаются практически в любой возрастной период жизни. Так, имеются данные о суицидальных по­пытках у детей 3—6 лет (Г. Боровик, 1967; G. Haider, 1962). В США смертность от самоубийства в возрасте до 10 лет очень низкая, в 10—14 лет— несколько выше, а в 15—19 лет — выше, чем смертность от пневмонии, туберкулеза и полиомиелита. Возраст 20—30 лет является периодом жизни, в котором наблюдается наибольшее число суицидаль­ных попыток, что связано, по мнению Ю. Каннабиха и М. Греблиов-ского (1934), с предъявлением именно в этом возрасте наиболее высо­ких требований к адаптационным механизмам личности. Пик завер­шенных суицидальных актов отмечается среди лиц 45—49 лет, затем число самоубийств несколько снижается, а среди лиц 65—70-летнего возраста повышается. У молодых людей суицидальные попытки имеют, как правило, менее серьезный характер, чем у лиц пожилого возраста, но встречаются чаще.

Место жительства. Количество самоубийств среди городских жи­телей заметно выше, чем в сельской местности. Выявлена прямо про­порциональная зависимость между плотностью населения и частотой самоубийств. Установлено, что даже в пределах одного города частота завершенных самоубийств выше в центральной его части, а незавер­шенных— на окраинах (И. 3. Коваленко, 1926). По современным дан­ным, в нашей стране частота суицидальных случаев в городской и сельской местности примерно одинакова.

Семейное положение и особенно характер внутрисемейных отно­шений оказывают значительное влияние на суицидальный риск. Из­вестно, что состоящие в браке реже совершают самоубийства, чем хо­лостые, вдовы и разведенные. Выше суицидальный риск у бездетных, а также живущих отдельно от родственников. Среди суицидентов пре­обладают лица, воспитывавшиеся в детстве различными родителями, в интернате или же имевшие только одного из родителей. Существен­ное влияние оказывает также социально-психологический тип семьи. Суицидоопасные состояния, в частности, легче возникают в семьях дезинтегрированных (отсутствие эмоциональной и духовной сплочен­ности), дисгармоничных (рассогласование целей, потребностей и мо­тиваций членов семьи), корпоративных (возложенные обязанности член семьи выполняет лишь при условии такого же отношения к обязаннос­тям других членов семьи), консервативных (неспособность членов семьи сохранить сложившуюся коммуникативную структуру под давлением