|
Большое значение имеет коррекционно-воспитательная работа, которую проводят учителя вспомогательных и специальных школ (для детей с расстройствами речи, слуха, зрения, двигательными нарушениями), а также специальных ПТУ. Важное место занимает трудовое обучение в лечебно-трудовых мастерских, в цехах на фабриках и комбинатах. 455 Профилактика олигофрении более эффективна, чем ее лечение. Генетическое прогнозирование потомства является эффективной мерой предупреждения рождаемости детей с наследственными формами умственной отсталости. Профилактика во многом зависит от социальных мероприятий, направленных на улучшение среды и воспитания. Имеют значение также борьба с инфекционными заболеваниями, интоксикациями, с детским травматизмом, улучшение родовспоможения. При проведении всех видов экспертизы необходимо учитывать степень олигофрении. Инвалидами I и II группы признают больных, страдающих идиотией или имбецильностью. При средней и легкой степени дебильности инвалидность не определяют в связи с достаточной трудовой адаптацией больных. При оценке вменяемости к больным необходимо подходить строго индивидуально. Экспертиза дебильности представляет определенные трудности, так как границы ее широки: от близкой к имбецильности до обычной глупости. Наряду с экспериментально-психологическим исследованием необходим широкий клинический подход с учетом состояния интеллекта, аффективно-волевых нарушений, характера реакций на вредности, компенсаторных механизмов и т. п. Диагностическое значение имеют характеристики больного, данные его сверстниками, соучениками, сослуживцами. В экспертной практике наблюдаются случаи сочетания дебильности с психопатизацией, протекающей по возбудимому типу. При решении вопроса о вменяемости, дееспособности лиц, страдающих дебильностью, необходимо быть очень осторожным. Следует учитывать характер совершенного правонарушения. Вопрос о вменяемости нельзя решать, исходя только из уровня социальной адаптации. Возможно изменение экспертных оценок в зависимости от динамики состояния. Идиотия, имбецильность и глубокая дебильность являются основанием для определения недееспособности и нуждаемости в опеке. ГЛАВА 16 КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СУИЦИДОЛОГИИ ОБЩАЯ СУИЦИДОЛОГИЯ Феномен самоубийства известен с давних времен. Судьба самоубийц во многом переплетается с судьбой душевнобольных. Сообщения о самоубийствах в древности найдены в Китае, Индии и Японии. Буддизм учил, что весь мир обладает общей душой, которая не требует у человека отчета в его делах, что человеческая душа — это лишь частица мирового духа и после своей смерти сливается с ним. — 489 —
|