Клиническая психиатрия

Трудоспособность больных определяют индивидуально, при дли­тельно наблюдающихся и выраженных психопатологических проявле­ниях их переводят на инвалидность, а при субдепрессивных и гипо-маниакальных признают временно нетрудоспособными. Невменяемыми и недееспособными считают лиц с выраженными психотическими про­явлениями.

В системе мероприятий по социально-трудовой реабилитации не­обходимо, наряду с проведением периодического курсового против рецидивного лечения и использованием с этой целью препаратов лития, обращать особое внимание на обеспечение больным рационального ре-

380

жима труда и отдыха, психотерапевтических условий в быту и на производстве, сохранение их работоспособности и нормальных отноше­ний с окружающими. Психотерапевтическая поддержка имеет важное значение для предупреждения рецидивов заболевания и суицидальных тенденции, сохранения рационального отношения к своей болезни и жизни.

ГЛАВА 13

ПСИХОГЕННЫЕ (РЕАКТИВНЫЕ) ЗАБОЛЕВАНИЯ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И СИСТЕМАТИКА

К нозологической группе психогенных заболеваний относят рас­стройства непсихотического (неврозы) и психотического (реактивные психозы) типов, причинно связанные с перенесенной острой или дли­тельной психической травмой, отражающие в симптоматике ее содер­жание или болезненное отношение к ней личности в целом, обуслов­ленные механизмами осознаваемой или неосознаваемой, пассивной или активной защиты.

Проблема переживаний в связи с интимно-личностными, межлич­ностными и социальными конфликтами, различных психогенных психи-

ческих и психосоматических реакций в рамках нормы и патологии —
это проблема собственно человека, проявлений человеческой сущности
в трудной ситуации. Влияние психических переживаний на соматиче­ское и психическое здоровье было в центре внимания Гиппократа,

Авиценны и других представителей медицины прошлого. Они стали особенно актуальными в настоящее время, поскольку темп жизни, нервно-психические нагрузки и психоэмоциональная напряженность значительно возросли.