Клиническая психиатрия

Сульфозин 1—5 мл (до 10 инъекций) или (и) инсулино-коматозная терапия (до 20— 25 ком) в сочетании с психо­тропными препаратами в средних дозах; нейролепти-ческие средства в средних дозах; галоперидол, трифта­зин, этаперазин, клозапин (лепонекс), алимемазин (те-рален) и др., фторфеназин-деканоат (модитен-депо) по 12,5—25 мг через 1—2 нед

Сульфозин (до 10 инъекций); аминазин, левомепромазин до 0,3 г в сутки, галопери­дол до 0,04 г в сутки, пери-циазин (неулептил) до 0,03 г в сутки и др.; фторфеназин-деканоат (модитен-депо) по 12,5—25 мг через 1—2 нед

Инсулннокоматозная терапия (до 20—25 ком); трифтазин, френолон до 0,04 г, сульпирид (эглонил) до 0,5 г,этаперазин0.01—0,06 г ,клозапин(лепо­некс) по 0,05—0,3 г в сутки и др.; амитриптилин 0,025—0,2 г; транквилизаторы: нозепам (тазепам), феназепам, сибазон (реланиум) и др.

Примечание. В схеме приведены разовые и суточные дозы препаратов.

ное лечение больных простой шизофренией психотропными препаратами в связи с привыканием к ним и снижением терапевтического эффекта. Более приемлема курсовая комплексная терапия (1—2 курса на про­тяжении одного года) с использованием психотерапевтической коррек­ции, методов социально-трудовой реадаптации и реабилитации.

Принципы лечения неврозо- и психопатоподобной форм шизофре­нии близки к принципам терапии простой ее формы, хотя роль психо­тропных препаратов в данном случае значительно больше. Основным биологическим лечением является инсулино- или сульфозинотерапия: первая — предпочтительнее при синдромах гипостенического, вторая — гиперстенического типа. Наличие остаточных явлений перенесенных травм, инфекций и интоксикаций предполагает обязательное применение

противовоспалительных (по показаниям), дезинтоксикационных, дегид-ратационных и общеукрепляющих средств.

При гипостеническом и гипотимном вариантах неврозо- и психо-патоподобной форм шизофрении показано сочетание психостимулято­ров, антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков психостимулирующего действия. Большое значение имеют психотерапия и социально-реабилитационные мероприятия.

Больным с гебефренической формой шизофрении назначают психотропные препараты, купирующие психомоторное возбуждение, то есть нейролептические средства, оказывающие седативное действие. Параллельно с этим целесообразно провести курс сульфозинотерапии. При вялом течении заболевания нередко эффективным является инсулин в гипогликемических или субкоматозных дозах в сочетании с нейролептиками седативного действия, общеукрепляющими и ноотроп-ными препаратами. Поддерживающую терапию осуществляют с помощью малых или средних доз нейролептических средств и транквили­заторов.