Клиническая психиатрия (Бачериков Н.Е.)

При субдепрессивной, фрагментарной галлюцинаторной и бредовой симптоматике по показаниям на фоне инсулино- или сульфозинотерапии значают амитриптилин в сочетании с небольшими дозами нейролеп-тических средств, оказывающих психостимулирующее или седативное действие: френолона, сульпирида (эглонила), трифтазина, а также транквилизаторы. Мы считаем нецелесообразным многолетнее непрерыв-

12 8-2360

353

Таблица 5. Схема лечения больных шизофренией

Продолжение табл. 5

Течение шизофрении

приступообразное и приступообразно-прогредиентное (первичный острый подострыи манифест,рецидивы и обострения)

непрерывно-прогредиентное затяжное и хроническое, в том числе с обострениями
Клиническая

форма шизофрении

приступообразное и приступо-образно-прогредиентное (пер-вичный острый и подострый манифест, рецидивы и обострения)

непрерывно-прогредиентное затяжное и хроническое, в том числе с обострениями

Простая:

1) апатико-абулический вариант

2) с тревогой, де-прессивно-ипо-хондрическими явлениями, рас-торможенностью влечений, эпизодическими рудиментарными галлюцинациями и бредовыми идеями

Неврозо- и психо патоподобная: 1) гипостенический (гиподинамический) вариант

2) гиперстениче ский (гипертими

ческий) вариант (повышенная возбудимость, фрагментарные бредовые идеи)

Гебефреническая
Инсулин в гипогликемических дозах или сульфозин (назначают с 0,5 мл 1% эмульсии и постепенно дозу увеличивают); сиднофен или сиднокарб по 5-10 мг, френолон по 5-10 мг или другие нейролептические средства, обладающие психостимулирующим действием, утром и днем; тиоридазин (меллерил) по 0,01 г или хлорпротиксен по 0,015-0,03 г на ноч; 40% раствор глюкозы внутривенно, витамины: тиамин, аскорбиновая и никотиновые кислоты и др.; аминалон, пиридитол, пирацетам(ноотропил)

Инсулин в субкоматозных и коматозных дозах, сульфозин (начиная с 1-2 мл); амитриптилин 0,025-0,2 г; френолон 5-30 мг, трифтазин 5-20 мг, хлорпротиксен 0,025-0,1 г, тиопроперазин(мажептил) 5-20 мг и др.; хлозепид (хлордиазепоксид, элениум), нозепам (оксазепам, тазепам) 0,01-,03 г, феназепам 0,5-3 мг и др.; глюкоза, витамины, аминалон, пирацетам (ноотропил) и др.

— 377 —