Клиническая психиатрия

В анамнезе больных сосудистыми психозами часто есть указания на экзогенные вредности: черепно-мозговые травмы, хронические инфек­ционные заболевания, злоупотребление алкоголем, табакокурение.

B.Н. Белоусова (1971) подчеркивает роль экстрацеребральных факто­
ров: нарушения сердечной деятельности и заболевания легких,

А. У. Тибилова (1973) показала, что в генезе психических ра-стройств при сосудистых заболеваниях мозга имеет значение иммуно­патологический компонент. Отмечено, что аутоиммунные сдвиги усили­ваются параллельно с нарастанием степени слабоумия.

У 9 % больных сосудистыми психозами, обследованных Г. А. Са мардаковой (1981), в прошлом были экзогенные вредности. Среди про­воцирующих факторов на первом месте стояла психическая травма.

Большой интерес представляет изучение распространенности факто­ров риска сосудистых заболеваний и связанных с ними психических нарушений у лиц молодого возраста в плане реализации Всесоюзной кооперативной программы.

С нашим участием было обследовано 4 тыс. студентов. Гиперто­ническая болезнь диагностирована у 0,7 % из них, пограничная арте­риальная гипертензия—у 12,01 %, вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому и гипотоническому типам — у 25%. У 256 (30,41 %) из 750 человек обнаружены психические расстройства асте­нического и неврозонодобного типов. Среди неблагоприятных факто­ров, способствовавших возникновению сосудистой патологии, основны­ми были курение (у 37 %), низкая двигательная активность (у 49 % мужчин и 73,4 % женщин), нерегулярность отдыха при высоком пси­хоэмоциональном напряжении. У 32,6 % больных отмечена наслед­ственная отягощенность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Выра-женные психические травмы выявлены у 10,5% обследованных лиц. Избыточное употребление поваренной соли — у 6,5%.

В «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра» психические нарушения при сосудис-

9 8-2360

257