Клиническая психиатрия

кайте и соавт., 1977).

Основным этиологическим фактором психических расстройств является изменение сосудистой системы мозга. Не всегда наблюдается параллелизм между степенью выраженности сосудистого заболевания в степенью обусловленных им психических нарушений. В возникновении психических нарушений при сосудистых заболеваниях головного мозга большое значение имеет наследственная отягощенность (3.С.Прудникова, 1972; И. В. Вейнгольд-Рыбкина, 1973; А. У. Тибилова. 1976) А. У. Тибилова и соавторы (1980) обследовали больных с тревожной и ипохондрической симптоматикой, обусловленной церебральным атеросклерозом, и больных с сосудистыми заболеваниями без психических нарушений. Больных с наследственной отягощенностью в 1-й группе было в 2 раза больше, чем во 2-й. Э. Я. Штернберг и Н. Г. Шумский (1971), изучая больных эндоформными сосудистыми психозами, наследственную отягощенность психозами и психопатиями выявили в 25-

256

50 % случаев. При этом часто совпадал возраст, в котором началось заболевание, у пробанда и его родственников. В семьях, где преобладали соматические нарушения, психозы и психопатии отмечались в единич­ных случаях.

Важное значение в патогенезе психических нарушений при цере-броваскулярной патологии имеют особенности личности: интравертиро-ванность, недостаточная приспособляемость к изменениям жизненных обстоятельств, тревожная мнительность, эмоциональная неустойчивость, противоречивость притязаний и возможностей (Е. М. Мельник, 1976;

A.У. Тибилова, 1976). Эти особенности личности присущи больным
атеросклеротическими психозами. Больные гипертонической болезнью
отличаются недостаточной подвижностью нервных процессов, склон­
ностью к застойному аффекту (3. С. Прудникова, 1972), стеническими
признаками, повышенной эмоциональной возбудимостью (Л. А. Мерель-
зон и соавт., 1970).