Клиническая психиатрия

Страница: 1 ... 213214215216217218219220221222223 ... 547

Классификация психических нарушений, возникающих при острых и хронических инфекциях

  1. Синдромы угнетения (непсихотического изменения) сознания:
    обнубиляция, оглушенность, сопор.
  2. Непсихотические психические расстройства, преимущественно
    функционального типа (шифры 300.93 и 301.93 по МКБ 9-го пересмот-

199


pa): синдромы — астенический, астеноабулический, астенодепрессивный, астеноипохондрический, неврозоподобные, астенодеперсонализационный, дистимический; психопатоподобные состояния.

  1. Острые преходящие психотические состояния (293.01, и 293.02 и
    293.03): синдромы — «астенической спутанности», делириозный, аментивный, онейроидный; сумеречное состояние сознания.
  2. Подострые преходящие психотические (293.11, 293.12, 293.13) и
    другие преходящие психотические (293.81—83) состояния: синдромы —
    галлюцинаторно-параноидный, параноидный, депрессивно-параноидный,
    маниакально-параноидный, тревожно-депрессивный и др., неуточненное
    преходящее психотическое состояние (293.91—93).
  3. Затяжные и хронические психотические состояния (294.81—82,
    294. 91—92, 294.01): синдромы —галлюцинаторно-параноидный, сенесто-
    пато-ипохондрический, психического автоматизма, галлюциноза, депрес­
    сивно-параноидный, мегаломанического бреда, паранойяльный, пара-
    френный, корсаковский, эпилептиформный и др.

6.Дефектно-органические состояния (310.81—82, 310.91—92,
294.11—12): синдромы — психоорганический (эйфорический, эксплозив­
ный и апатический варианты), эпилептиформный (судорожный), деменции, псевдопаралитический, корсаковский.

ОБЩАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Непродуктивные нарушения сознания наблюдаются при острых ин­фекциях и обострениях хронических инфекций. Они свидетельствуют о выраженной интоксикации и требуют интенсивной терапии. Состояния обнубиляции и оглушенности свидетельствуют о повышенной истощае-мости нервно-психических функций и сопровождаются астеническим синдромом.

Непсихотические психические расстройства, преимущественно функ­ционального типа, могут возникать в результате органического пора­жения определенных структур головного мозга, которое не обнаружи­вают при обычных клинических методах исследования. Они могут на­блюдаться как при острых, так и при хронических инфекциях. В по­следнем случае увеличивается вероятность усложнения клинической картины. Астенический, астеноабулический, астенодеперсонализацион-ный, дистимический синдромы и заострение характерологических черт обнаруживают в инициальный, манифестный и исходный периоды ост­рых и хронических инфекций. Основным признаком является астения, то есть повышенная истощаемость нервно-психических функций с непе­реносимостью физических и психических нагрузок, повседневных требо­ваний, а также с эмоциональной ранимостью, взрывчатостью и не­устойчивостью настроения.

— 218 —
Страница: 1 ... 213214215216217218219220221222223 ... 547