Решающую роль в проблеме интоксикационной, особенно алкогольной, патологии играет профилактика. Техника безопасности на производстве, охрана окружающей среды, борьба с пьянством и алкоголизмом всегда были предметом особой заботы КПСС и Советского государства. В постановлении ЦК КПСС «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма» (1985), постановлении Совета Министров СССР «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма, искоренению самогоноварения» (1985), в Указе Президиума Верховного Совета СССР «Об усилении борьбы с пьянством» (1985) намечены крупномасштабные мероприятия, направленные на оздоровление образа жизни советских людей, искоренение пьянства и алкоголизма, дальнейшее повышение материального и культурного уровня народа. Выполнение требований этих партийных и государственных документов должно обеспечить резкое снижение, а затем и полное искоренение пьянства и различных видов алкогольной патологии, наркомании и токсикомании. 196
ГЛАВА 5 ПСИХИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЯХ Причиной возникновения психических расстройств могут быть такие заболевания, как грипп, пневмония, тифы, дизентерия, туляремия, туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз, малярия, ревматизм, сифилис, менингиты и энцефалиты разной этиологии. Эти расстройства можно подразделить на три основные группы: непсихотические, психотические и дефектно-органические. Возникновение их зависит от сочетания ряда факторов: пола, возраста, преморбидного состояния организма (в первую очередь, головного мозга), вирулентности и нейротропности возбудителя, характера поражения мозговых структур, остроты и длительности течения болезни, личностной реакции, дополнительных вредностей. Патофизиологической и патоморфологической основой инфекционных психических расстройств являются функциональные и органические поражения гематоэнцефалического барьера (в первую очередь, церебральной сосудистой сети, особенно микроциркуляторного русла), глиального и нейронного аппаратов, а также нарушение взаимодействия этих функциональных систем. Л. И. Смирнов (1941) отмечал, что при инфекционных поражениях мозга наблюдаются полиморфизм морфологических изменений, различные сочетания воспалительных, дегенеративных и дисциркуляционно-дегенеративных компонентов, зависящих от остроты и тяжести течения инфекционного заболевания. Морфологической основой психических расстройств, возникающих на почве общих инфекций и интоксикаций, Л. И. Смирнов считал следующие основные гистопатологические синдромы: 1) дисциркуляционный; 2) острый дисциркуляционно-дегенеративный; 3) воспалительный в форме серозного менингоэнцефалнта с превалированием альтерации и серозной экссудации; 4) воспалительный, протекающий по типу острого и хронического геморрагического или гнойного энцефалита; 5) воспалительный, развивающийся по типу продуктивного эндартериита. — 216 —
|