|
Помимо страха у больного может появиться целый ряд ощущений чувств, настроений, осознанностей, для которых, говоря словами Ясперса, мы даже не можем найти соответствующих понятий. К аномалиям симпатии схизофреника относится повышенная способность вчувствования, которая может распространиться до вчувствования в безжизненные предметы. Майер-Гросс следующим образом резюмирует важнейшие формы ненормальных ощущений при начинающейся схизофрении: «Между беспокойством и страхом и нарушением моторики очевидно существуют зависимости. Взаимоотношения между беспомощностью, с одной стороны, и моторными, сенсорными аномалиями и аномалиями мышления— с другой, очевидны. Напряженность ожидания часто сплетается с бредовым осознанием символов и примыкает к незаконченности мыслительного акта. Ощущение силы и способности часто исходит из излишка активности. Все ощущения, имеющие аффективно окрашенный характер в отношения внешнего мира, отменяющие или потрясающие действительность, могут найти свой коррелят в аномалиях восприятий. Повышенная способность чувствования может рассматриваться как вторжение патологически повышенных чувств симпатии». |
||
|
Б. ТИПИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ РАЗВИТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ |
Схизофрения |
|
|
Майер-Гросс различает три синдрома развитого заболевания. Он начинает свое изложение с гебефренных картин. К этой группе относятся те случаи, где на первый план выступают нарушение активности и опустошение в аффективной сфере. При этом следует однако напомнить, что упоминаемый здесь минус активности часто сменяется излишком импульсов, что за отмиранием чувства симпатии может следовать или ему предшествовать вторжение аффектов. Таким образом выясняется вся относительность таких отграничений, которые облегчают только практическое понимание проблемы. Клиническое значение гебефренных картин лежит прежде всего в том, что заболевание это может остановиться на всех ступенях и продолжаться целые годы, не прогрессируя. Можно себе даже представить, что вся болезнь заключается в однократном понижении активности, причем этим путем возникают те схизоидные психопаты, которые так часто описывались как родственные явным схизофреникам, а также целый ряд психопатических типов, близких схизофреническому кругу. Однако доказать, что здесь речь идет о латентных схизофрениках, нельзя. Такие больные очень часто годами осаждают врачей, идут под диагнозом неврастеников, невротиков, истериков, причем психотерапевтически они представляют собою конечно весьма неблагодарный объект. Гебефренную природу заболевания тем более трудно установить, что у более диференцировавших индивидуумов никогда почти не отсутствуют моменты невротического порядка, которые дают повод для психотерапевтического воздействия. Отграничение их от невротиков затруднительно. Это обстоятельство давало повод перенести некоторые воззрения из динамики невротического процесса в область схизофрении. Такие схизофреники очень часто и с успехом могут исполнять несложную работу и, производя ее, не сознавать, что они являются больными. Но при более внимательном исследовании всегда обнаруживаются типичные схизофренические черты. — 46 —
|