Э.Г. Эйдемиллер и В.В. Юстицкий считают, что нарушения семейных представлений приводят к усилению отклонений у подростков (близорукость), ухудшению их нервно-психического здоровья («патологизируюшие роли родителей*), развивают гиперпротекцию («расширение родительских чувств» или «предпочтение детских качеств»), эмоциональное отвержение («проекция нежелательных качеств»). Нарушение механизмов интеграции в семье, выраженное в неразвитости родительских чувств, предпочтении мужских или женских качеств в ребенке, приводят соответственно к гипопротекции или эмоциональному отвержению. Нарушение системы взаимного влияния членов семьи — воспитательная неуверенность родителей или страх утраты ребенка — чревато гиперпротекцией в воспитании. Нарушения взаимоотношений в семье, ошибки в восприятии членами семьи друг друга влияют на развитие у подростков ситуативных нарушений поведения, неврозов и неврозоподобных состояний на фоне акцентуаций характера, патохарактерологических формирований, определяют динамику психопатий. В свою очередь, аномалии поведения подростков приводят к ломке жизненных стереотипов у родителей, их невротизации, эмоциональной неустойчивости. Чтобы разорвать этот порочный круг, нужна работа со всей семьей — как с родителями, так и с подростками. Для семейной психотерапии подбирается группа подростков из 5—7 человек и 10—14 родителей. Занятия проводятся раз в неделю. В группе не должно быть больше одного эпилептоидного, истероидного и психопатичного подростка. Этапы семейной терапии при акцентуациях характера у подростков следующие: I этап — диагностический (включает личный анамнез и анамнез семьи глазами подростка, личный анамнез и анам- 380 нез семьи глазами родителей, психологическую диагностику); II этап — ликвидация семейного конфликта (заключается в установлении эмоционального контакта, эмоциональном отреагировании, ликвидации напряженных отношений в семье, в односторонних встречах); III этап — реконструктивный (включает групповое обсуждение семейных проблем, поиск приемлемых форм общения в группах подростков и родителей или семейной группе); IV этап — поддерживающий (включает консультирование психолога с целью поддержания новых форм взаимодействия, достичь которых удалось в ходе семейной психотерапии). — 349 —
|