|
7.3.3. Медиаторная помощь при органических заболеваниях центральной нервной системы Общими для этой группы больных (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, опухоли головного мозга и др.) являются органические изменения в головном мозге, затяжное течение болезни, тенденция к снижению трудоспособности и многолетнее лечение, преимущественно медикаментозное. В первую очередь нуждаются в медиаторно-психотерапевтической помощи больные с выраженными неврозоподобными нарушениями. По данным статистических исследований, в том числе и наших, почти у 70 % больных рассеянным склерозом отмечаются неврозоподобные симптомы. Приблизительно такой же удельный вес занимают функциональные нарушения у больных с другими органическими болезнями центральной нервной системы. Если заболевание привело к тяжелой инвалидности, больным, помимо родных, нередко оказывают медиаторную помощь волонтеры и социальные работники. Основными задачами медиаторов являются: Первая задача - формирование у больного положительного отношения к одновременному применению лечебных средств, назначенных врачом, с аутопсихотерапевтическим воздействием. О возможности повышения эффективности медикаментозной терапии, благодаря ее сочетанию с аутопсихотерапией, свидетельствует огромное количество публикаций, посвященных применению плацебо-препаратов. Особенно подробно и всесторонне изучен плацебо-эффект при функциональных болезнях, преимущественно психогенного происхождения - Б.Е. Вотчалом, И.П. Лапиным, Н.И. Гриненко, Е.М. Крупицким, Р. Конечным, М. Боухолом и другими. Нами (Воробейчик Г.Я.) систематически изучается в составе группы исследователь-ского центра кафедры неврологии университета Британской Колумбии влияние плацебо-суггестивных факторов на результаты клинических испытаний новых лекарственных препаратов, рекомендуемых фармацевтическим фирмам для лечения больных рассеянным склерозом. С целью оценки их эффективности проводится “тройное плацебо” - больные контрольной группы, медперсонал и фармацевты клиники не знают, что применяются индифферентные препараты. Результаты влияния лекарств и “пустышек” на течение болезни и динамику патологических процессов, обусловленных рассеянным склерозом, изучаются с помощью современной аппаратуры, магнитно-резонансной томографии и ЯМР-спектроскопии, клинических, биохимических и других видов исследований. Анализ материала исследований, проводимых нашей группой (ежегодно проходят клинические испытания 4-5 лекарственных препаратов, при этом одна треть больных включается в контрольную группу), дает основания утверждать: плацебо-эффект продолжается в среднем 6 недель у больных с рассеянным склерозом. — 285 —
|