|
Вполне понятно, что профилактика необоснованных переживаний, волнений и тревог из-за разных терминологических обозначений и методов лечения, прежде всего, зависит от правильного поведения больного при посещении врача, его установки к важности информирования лечащего специалиста обо всех факторах, вызывающих у него тревожное состояние. Определенную лепту в предупреждение развития этих переживаний могут внести и родственники больного, в первую очередь “домашние психотерапевты”, если у них будет правильное представление о причинах разных диагностических терминов невроза, а также неодинаковых методов его лечения. Практика проведения занятий с медиаторами показывает, что для объяснения причин использования психотерапевтами несходных методов при одинаковом диагнозе лучше всего применять в качестве наглядного примера лечение “фобического невроза” психотерапевтами разных школ и направлений. Схематически различия между психотерапевтическими методами лечения фобического невроза характеризуются следующими особенностями. Психотерапевт-бихевиорист построит тактику лечения, основываясь на представлении, что фобия - результат создания (под влиянием неадекватной реакции на психотравмирующую ситуацию) патологических условно-рефлекторных связей, привед-ших к неадаптивному поведению. В соответствии с принципами бихевиористической концепции, психотерапевт применит “поведенческую психотерапию”, в частности, десенсибилизирующую. Для закрепления результатов лечения порекомендует проводить в домашних условиях упражнения и приемы “функциональной тренировки” с целью постепенного привыкания к страху. Психотерапевт-сторонник когнитивно-рациональной терапии, будет ориентиро-ваться на представление, что фобия возникает в результате неправильной, нелогичной интерпретации больным значимости источника страха и ложных суждений о его последствиях. Для преодоления фобических явлений психотерапевт будет проводить с больным сеансы, направленные на коррекцию его неправильного мышления, оценки своего состояния, сочетая логическую аргументацию с эмоциональным воздействием и “мобилизующей критикой” ошибочных представлений больного (см. 7.1.2.). При проведении “эмоционально-рациональной психотерапии” (по Эллису) психоте-рапевт особое внимание уделит лечебному процессу доведения до сознания больного иррациональных моментов, содержащихся в его суждениях, мыслях. Между сеансами порекомендует больному применять приемы, определяющие позитивную направленность мышления: приемы оптимистического сравнения, конструктивного самоубеждения, дедукции и индукции. — 282 —
|