|
Нами, как и многими другими авторами, изучавшими плацебо-эффект, отмечалась зависимость силы его воздействия от установки больного к новому медикаменту и, в определенной степени, от выраженности неврозоподобных расстройств. В пользу целесообразности сочетания приема лекарств с аутопсихотерапией говорят также и данные клинических наблюдений о положительном влиянии на больных, в том числе и с органическими болезнями центральной нервной системы, опосредованной психотерапии. В литературе, посвященной плацеботерапии, описаны разнообразные пути суггестивного воздействия на больных, принимающих лекарства, в частности, подробно рассмотренные в статье “О роли психологии (медицинской и рекламы) в повышении эффективности лекарственной терапии” (Воробейчик Я.Н. и Минкович М.Я., // Аптечное дело, 1965.- № 3,- С. 46-50). Для усиления целебного влияния лекарственных препаратов С. Саймонтон, Д. Соболь и ряд других авторов (см. 4.2.1.) рекомендуют больным при приеме лекарств образно представлять механизм их лечебного действия. В создании обоснованного зрительного образа, отражающего процесс целебного влияния лекарств, большую помощь может оказать больному его “домашний психотера-певт”. Более значительны предпосылки у медиатора для суггестивно-психотерапев-тического воздействия на больного в процессе проведения лечебной физкультуры, самомассажа и физиотерапевтических процедур, назначенных неврологом. При их применении возможно сочетание гетеровнушений как с образным представлением, так и с аутосуггестиями. Больные с органическими заболеваниями центральной нервной системы, например, могут произносить следующие словесные формулы - “Я образно представляю, как под влиянием….. улучшается кровоснабжение головного мозга, повышается его энергети-ческий потенциал, оптимизируется его деятельность,… с каждым сеансом происходят все более положительные изменения …”. Вполне понятно, если медиатор проводит массаж курируемому больному, то одновременно он может произносить и словесные формулы имаго-суггестивного содержания. Вторая задача - помощь врачу (психологу) по созданию у больного позитивно-обоснованной установки к своему заболеванию и его прогнозу. Тактика поведения домашнего психотерапевта зависит как от тяжести течения болезни у курируемого, так и от оценки больным и его близкими, тяжести и прогноза заболевания. Особенно большое значение имеет помощь медиатора лечащему специалисту при возникновении у больного депрессивной настройки, необоснованного падения жизненного тонуса. Чаще всего это наблюдается, когда больные впервые узнают о диагнозе своей болезни и оценивают ее как крайне тяжелую, ориентируясь на неправильную, искаженную информацию о ее последствиях для трудовой деятельности, семейной жизни и интимных отношений. — 286 —
|