|
Психотерапевт, специализирующийся по логотерапии (В. Франкл), будет проводить лечение, основываясь на положении, что ведущую роль в возникновении фобических состояний играет стремление больного избежать ситуацию, порождающую страх. Для поддержания результатов проводимого лечения психотерапевт порекомендует пациенту применять в домашних условиях неспецифические приемы логотерапевтического содержания. Психотерапевт-психоаналитик, последователь учения З. Фрейда, прежде всего исследует с больным его прошлое, чтобы обнаружить события, приведшие к страху - психотравму, образ которой сохранился в подсознании. В последующем психоаналитик может побудить пациента вновь пережить эту психотравмирующую ситуацию, чтобы вызвать катартическую реакцию, нейтрализующую первоисточник фобии. Для закрепления результатов лечения он может порекомендовать больному применение “эмоционально-разрядочных приемов” под контролем домашнего психотерапевта. Психотерапевт, применяющий в своей практической деятельности “недирективную психотерапию” (по Роджерсу), при лечении больных будет базироваться на концепции: пациент, в частности, с фобией лучше всего способен сам определить причину своего недуга и найти собственный способ решения своих проблем. В связи с этим психотерапевт даст возможность пациенту выразить свои чувства и мысли и тем самым помочь ему осознать, как он воспринимает себя сам и как его оценивают другие люди (с целью выработки у пациента способности применять действия, необходимые для преодоления фобии). Для ускорения процесса избавления от навязчивого страха, психотерапевт будет давать пациенту домашние задания по овладению упражнениями и приемами, основанными на самопознании и самонаблюдении. Психотерапевт, ортодоксальный сторонник учения И.П. Павлова, будет основывать-ся при лечении на концепцию, что фобия - результат образования в головном мозге “патологического очага возбуждения” после психотравмирующей ситуации. Исходя из этого представления о механизме фобии, психотерапевт будет проводить сеансы гипноза с целью нейтрализации очага фобии и повышения уверенности больного в возможность преодоления страха (благодаря достижению процесса торможения в гипнотическом состоянии и мотивированного внушения). Между сеансами психотерапевт порекомендует больному проводить аутогенную тренировку или самогипноз с использованием специаль-ных приемов. Психотерапевт, применяющий “групповую психотерапию”, будет ориентироваться при ее проведении на научно-обоснованные представления, лежащие в основе методов, используемых им при групповых сеансах. Например, на возможность преодоления страха при проведении ролевой игры по методу Морено - путем отреагирования психо-травмирующих переживаний во время театрализованного выражения фобии; при телесно-ориентированном методе - путем “раскрепощения тела, избавления от мышечных зажимов” и т.д. — 283 —
|