|
В относительно редких случаях, когда больной проявляет негативную установку к лечению методом групповой психотерапии (в основном из-за ошибочной информированности о его сути вследствие идеологизации психотерапии до 90-х годов, отнесения групповых методов к “буржуазным”), лечащий специалист расскажет больному или ознакомит его с научно-популярной литературой, где будут описаны его преимущества. При групповой психотерапии имеются лучшие условия, чем при индивидуальной психотерапии, для правильной оценки своей болезни, улучшения межличностных отношений, отреагирования психотравмирующих переживаний и, как правило, для преодоления страха и других невротических нарушений. Психотерапевтам при проведении занятий с родителями детей, страдающих невротическими расстройствами, необходимо рассматривать пути решения и ряда дополнительных задач по линии медиаторской помощи, связанных с особенностями психогенной патологии у детей и подростков. К примеру, при анорексии, наблюдаемой преимущественно у девушек, зачастую возникает потребность в помощи медиаторов не только для побуждения больного к приему пищи (соответственно рекомендациям психотерапевта). При анорексии весьма часто отмечается резкое ухудшение отношения к родителям, чаще всего к отцу. Особенно выражено оскорбительное поведение ребенка наблюдается при наличии у него акцентуированных черт характера. У этой категории больных нередко сохраняется негативное восприятие родителей и после завершения активного периода болезни по типу “следовой реакции”. Незнание родителями источника неадекватного поведения ребенка порождают у них тяжелые психотравмирующие переживания, приводящие подчас к необоснованному формированию чувству вины перед ребенком. Осознание истинной причины ухудшения отношения ребенка к родителям способствует улучшению эмоционального настроя родных, а нередко оказывает благотворное влияние на состояние здоровья и больного, а также на отношение его к родителям. Исключительно важную роль играет медиатор в повышении эффективности лечения ребенка и по поводу “невротического энуреза”. Для достижения желаемых результатов терапии необходимо регулярное правильное выполнение ребенком домашних заданий лечащего специалиста - по суггестивному самовоздействию, поддержанию “саногенной доминаты”, созданной психотерапевтом, по соблюдению питьевого режима, ведению дневника, основанного на принципах оператного научения и др. Описанные рекомендации по медиаторной помощи взрослым и детям с невротическими нарушениями могут применяться и при психосоматической патологии с незначительной их коррекцией, учитывающей особенности “малой психотерапии” при диабете и других психосоматических болезнях (А.А. Мартыненко, В.М. Паламарчук, А.Т. Филатов). — 284 —
|