Хрестоматия по нейропсихологии

Таблица 2

Выраженность симптомов от различных под­корковых комплексов s подгруппах больных СД

* Примечание. Каждая цифра в таблице обозначает % больных в подгруппах, у которых отмечены данные симптомы.

Так, в подгруппе больных с AT деменгши имеет место более широкое вовлечение в патологический процесс различных подкорковых структур с наиболь­шей прсдставлснностью симптомов, полученных при нейропсихологическом исследовании по сравнению с остальными тремя подгруппами. Эти данные кор­релируют с клинической картиной массивного мнес-тико-интеллектуального снижения, сочетающегося в этой подгруппе с дезориентировкой во времени и месте,

Анализ преимущественной заинтересованности в формировании нейропсихологических симптомов

тех или иных подкорковых комплексов показал, что в этом плане также возможны корреляции данных ней-ропсихологического исследования с типом деменции. Несмотря на диффузное вовлечение в патологический процесс всех подкорковых структур в каждой из под­групп, степень выраженности симптомов, связанных с определенной подкорковой зоной, различна. Для больных с ПТ деменции характерно преобладание сим­птомов, свидетельствующих о сочетании дисфункции стрио-паллидарного и таламического комплексов, в то время как при ТТ с достаточной выраженностью выступают симптомы поражения семиовальных цент­ров. Эти данные сопоставимы с клиническими характе­ристиками подгрупп, где ПТ характеризуется наличием комплекса эмоционально-личностных расстройств, а у больных с ТТ преобладают в клинической картине замедленность в психомоторной сфере и «аффектив­ное недержание» (или аффективные насильственности). Что касается ОТ СД, то при слабой пред ста елейности в подгруппе таких симптомов, как гиперкинезы, «тала-мическая» поза рук на первый план на фоне других симптомов выдвигаются нарушения двигательной сфе­ры в виде своеобразного сочетания синкинезий и нару­шений динамического праксиса, а также истощаемость в пределах одной функции. Представляет специальный интерес то, что в этой подгруппе по сравнению с боль­шинством других относительно слабее выражена тор-мозимость следов неструктурированного по смыслу материала интерференцией. Особенность этой подгруп­пы состоит в слабой заинтересованности в патологи­ческом процессе семиовальных центров, т.е. белого вещества больших полушарий. Очевидно, именно это условие является определяющим для нерезко выра­женной клинической картины при данном типе де­менции.