|
Таким образом, в обшей картине нарушений высших психических функций при деменциях у лиц среднего и пожилого возраста в качестве синдромо-образующих выступают такие параметры психической активности, как ее произвольная регуляция, энергетическое (активационное) обеспечение, пространственный анализ и синтез, мнестические процессы и речевое опосредование. Вместе с тем сопоставление результатов нейропсихологичсского исследования с данными о степени выраженности клинических проявлений прогрессирующих деменции на проведенном уровне свидетельствует о том, что роль этих составляющих далеко не равнозначна Наиболее тяжелые проявления демениий связаны с нарушением произвольной регуляции деятельности, дефицитом энергетического обеспечения и расстройствами пространственного и квазипространственного восприятия. Часто эти нарушения ассоциируются с неврологическими нарушениями в форме амиостати-ческого симптомокомплекса, псевдобульбарных расстройств, изменений нейродинамических параметров при выполнении проб различной модальности Это обстоятельство убедительно подчеркивает заметную роль субкортикальных полушарных и глубинно-по-лушарных, в том числе перивентрикулярных, образований и их нарушении в формировании различных вариантов деменции. И.К КОРСАКОВА, А В.МЕДВЕДЕВ, Е.Ю.БАЛАШОВА, Н.П.ЩЕРБАКОВА, С.Г СУКИАСЯН, С.Б.ВАВИЛОВ РОЛЬ ПОДКОРКОВЫХ СТРУКТУР МОЗГА В ФОРМИРОВАНИИ СИМПТОМОВ НАРУШЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ ПРИ СОСУДИСТОЙ ДЕМЕНЦИИ1 В эволюции представлении о мозговых механизмах психических функции одно из центральных мест занимает проблема их вертикальной организации Современное состояние вопроса о корково-подкор-ковых взаимодействиях в целостном обеспечении психической деятельности ставит задачу изучения < собственной функции» (по А Р Лурия) подкорковых ир\кт>р мозга в реализации отдельных составляющих различных психических процессов Существенный вклад в решение этой задачи вносит нсиропсихоло-гическое исследование состояния психических функции на клинических моделях характеризующихся нарушениями в работе подкорковых зон мозга Представляется возможным изучение «субкортикальных коррелят поведения» на моделях нормального и патологического старения Несмотря на большой диапазон различии, зависящих от целого ряда индивидуальных биологических и психологических, а также социокультурных факторов можно выделить основные черты, характерные для протекания психических процессор всех тип пожилого возраста К ним относится обшее снижение работоспособности проявляющееся в неравномерности темпа и продуктивности деятельности удчинении латентного периода вктю-чения в ее выполнение неустойчивости внимания и обшей истошасмости сужении ранее доступного объема деятельности как в пределах одной функции, так и прежде всего в межфункциональных взаимодействиях с ограничением возможностей параллепь-нои переработки информации на гностическом, мне-стическом и интеллектуальном уровнях — 925 —
|