|
синкинезии |
21 |
13 |
— |
10 |
11 |
|
таламические: сужение объема деятельности (фрагментарность) |
14 |
38 |
50 |
20 |
31 |
|
истощаемость в пределах одной функции |
50 |
38 |
— |
10 |
25 |
|
«таламическая поза» |
21 |
"""за |
67 |
20 |
37 |
|
гиперкинезы |
7 |
13 |
17 |
— |
9 |
|
тормозимость следов неструкт по смыслу материала |
54 |
50 |
88 |
78 |
67 |
|
нарушение динамического праксиса и переноса поз |
43 |
_ |
— |
30 |
18 |
|
семиовапьные: аффективные насильственности |
7 |
25 |
17 |
10 |
15 |
|
дизартрия |
14 |
25 |
— |
10 |
12 |
|
стрио-паллидарные • тремор |
43 |
25 |
67 |
70 |
51 |
|
микрографии |
29 |
13 |
17 |
50 |
27 |
деятельности и способов се реализации на последующую, патологическая инертность в виде элементарных персевераций; синкинезии, обнаруживающиеся в попытках бимануального выполнения мономануальных двигательных проб. В группе таламичсских симптомов рассматривается сужение объема деятельности (в частности, фрагментарное выполнение заданий); истощаемость в пределах одной психической функции; застывание руки в вычурной позе при выполнении двигательных проб («таламическая поза»); гиперкинезы, которые в данном исследовании проявлялись в размашистости, недозированности движений, лишних движениях типа пропульсий, а иногда — в укрупнении деталей письма и рисунка, лишних штрихах или неоднократном обведении одной и той же линии при выполнении рисунка В связи с этим возникали нарушения динамического праксиса, выделенные нами как самостоятельный симптом. Нередко наблюдались нарушения праксиса позы, имевшие место лишь в пробах, требующих переноса позы с одной руки на другую в условиях выполнения их с закрытыми глазами. Интерпретация этого симптома в связи с недостаточностью таламуса требует специального разъяснения. Поскольку воспроизведение позы рукой как по зрительному, так и по кинестетическому образцу оставалось у наших больных интактным, дефицит при переносе позы может быть объяснен за счет нарушения сенсорно-перцептивной интеграции в кинестетической модальности. Есть основания считать, что такая интеграция осуществляется на уровне таламуса, где, в частности, подушке зрительного бугра отводится роль сенсорного процессора (Н.К.Корса-кова, Л.И Московичюте, l985',MJ.Botezetal., 1971). На интегративную функцию таламуса указывал и А.Р.Лурия (1973). Симптомы, обозначенные в табл. 1, в связи с недостаточностью таких подкорковых структур, как семиовальный центр и стриопаллидарная система, по нашему мнению, не нуждаются в дополнительном комментарии. Последующий анализ симптомов, свидетельствующих о недостаточности тех или иных подкорковых структур, позволил установить корреляцию их сочетаний (синдромов) с клиническими вариантами СД.