Хрестоматия по нейропсихологии

В последние годы резко увеличилось количество детей, испытывающих трудности в обучении в школе вследствие отставания в развитии высших психичес­ких функций (ВПФ). В связи с этим необходимо найти простые и надежные методы ранней диагностики уров­ня психического развития ребенка.

Проведенные к настоящему времени исследова­ния показали перспективность использования нейро-психологического подхода к оценке ВПФ. Основная задача, стоящая перед исследователями и практиками в этой области, заключается в адаптации существующих нейропсихологических методов к функциональной диагностике детей, т.е. в обоснованном выборе диаг­ностических методик и экспериментальной проверке их валидности.

Важной составной частью такой диагностики долж­но быть исследование серийной организации движе­ний и действий, в особенности произвольных серийных движений рук. Это неудивительно, поскольку серий­ная организация движений — не только необходимый компонент, но и основа большинства социально зна­чимых действий (письма, чтения, речи и трудовых навыков).

В настоящее время распространены два основ­ных подхода к оценке серийной организации дви­жений.

Один из подходов, разработанных главным образом в рамках отечественной нейропсихологической школы, предполагает качественный анализ ошибок в выполнении тестовых заданий, направленных на выявление сохран­ности того или иного компонента мозговой организации ВПФ Правомерность применения такого качественного (как пострадала функция) и системного (какие функции пострадали), иначе говоря, синдромного анализа к диаг­ностике детей можно подкрепить следующими сообра­жениями. Типичная для детей гетерохронность созревания мозговых структур, обусловленная как биологическими, так и социальными факторами, ведет к неравномернос­ти развития отдельных функциональных компонентов ВПФ и соответственно к временному опережению или отставанию одной или нескольких из них по отношению к остальным. Отставание в развитии некоторого функци­онального компонента выглядит как его частичное «выпа­дение» на фоне остальных, причем первичное отставание влечет за собой вторичные дефекты и компенсаторные изменения, что вызывает потребность в синдромном ана­лизе, принципиально сходном с анализом, применяе­мым в клинике локальных поражений.

Многолетняя практика применения в клинике локальных поражений мозга, а также исследования нормы и патологии продемонстрировали высокую надежность и топическую специфичность таких нейропсихологических методик, как проба на дина­мический праксис, где оцениваются трудности серий-